1、肺炎鏈球菌為革蘭染色陽性球菌，有莢膜，其毒力大小與莢膜中的多糖結構及含量有關，肺炎鏈球菌可分為86個血清型，成人致病菌多數1-9及12型，以第3型毒力最強，兒童多為6、14、19及23型。

2、發病機制

⑴發病率：約占社區獲得性肺炎的半數，是最常見的社區獲得性肺炎。

⑵不易形成空洞：肺炎鏈球菌不產生毒素，不引起原發性組織壞死，故不易形成空洞。

⑶最易發生大葉性肺炎：肺炎球菌為條件致病菌，有莢膜，其致病力主要由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用，首先在肺泡引起病變，經肺泡間孔向肺的中央部分擴展，累及幾個肺段或整個肺葉，典型表現為肺實質性炎性變，并不累及支氣管。

⑷少數可發生感染性休克：老年人及嬰幼兒的病情尤為嚴重，有敗血癥者，可出現皮膚、粘膜出血點。

3、臨床表現

⑴癥狀：常表現為青年受涼、淋雨、勞累后急性起病，寒戰高熱，咳嗽咳痰，可痰中帶血或出現特征性鐵銹色痰液。

⑵體征：急性熱面容，鼻翼煽動，口角及鼻周有單純皰疹，

4、診斷

根據典型癥狀和體征，結合胸部X片，最易作出初步診斷。

5、并發癥

近幾年來肺炎鏈球菌肺炎的并發癥也很少。

6、治療

⑴抗生素治療：首選青霉素G，對青霉素過敏者，可選用氟喹諾酮類、頭孢噻肟或頭孢曲松等，多重耐藥菌感染者，可選用萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。

⑵支持療法：患者臥床休息，補充足夠的蛋白質、熱量和維生素。

⑶并發癥的處理：經抗菌治療后，高熱常在24小時內消退。

高級醫生檢查肺射線照相