什么是多囊卵巢綜合征，如何診斷？

多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡期女性最常見的內分泌代謝疾病，在育齡女性中的發病率為5-10%。PCOS影響女性的月經周期、生育，甚至影響女性的外表。除此之外，糖尿病、高血壓、子宮內膜癌等遠期并發癥的發生風險也較正常人增加。

目前我國PCOS的診斷標準為：月經稀發或閉經或不規則子宮出血是診斷的必需條件。另外再符合下列2項中的1項：

1.高雄激素臨床表現或高雄激素血癥；

2.超聲下卵巢呈多囊改變。同時還必須逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵異常的疾病才能確定PCOS的診斷。

因此，PCOS是一個排除性診斷，有這些癥狀不一定就是多囊卵巢綜合癥，需要排除一些有相似癥狀的疾病。‘

多囊卵巢綜合征有哪些臨床表現？

多囊卵巢綜合征的臨床表現呈多樣性，多于青春期開始，常見于育齡期女性。主要的臨床表現包括：

1.月經失調：這是PCOS最常見的癥狀，主要表現為月經不規律、月經推遲，有些人2-3個月來一次月經，有些人甚至會發生閉經。

2.不孕：這主要是由于多囊卵巢綜合征患者排卵異常造成的。除此之外，自然流產的幾率也會增加。在我們內分泌門診中，不孕和自然流產是多囊卵巢綜合征患者就診的常見原因。

3.多毛、痤瘡：主要由高雄激素引起，是PCOS最獨特的臨床表現。

4.肥胖：約50%以上的多囊卵巢綜合征患者合并肥胖，通常采用體重指數（BMI）進行肥胖分級。BMI=體重（公斤）/身高（米）2，BMI≥25為肥胖。

5.黑棘皮征：表現為頸背部、腹股溝等皮膚皺褶處出現皮膚增厚、灰褐色色素沉著，這與PCOS患者胰島素抵抗有關。

多囊卵巢綜合征不僅可以導致不孕，嚴重者還可引起子宮內膜癌、糖尿病、心血管疾病。因此一旦出現月經紊亂或月經量過少、肥胖、多毛等癥狀時，需提高警惕，及時到婦科內分泌門診就診。

如何治療多囊卵巢綜合征？

多囊卵巢綜合征的臨床癥狀千差萬別，不同年齡的患者需要解決的問題也不同。

比如青春期女孩主要想解決月經不規律及高雄激素血癥引起的痤瘡及多毛等問題，而大部分育齡期女性則主要因為不孕來醫院就診。因此，治療應該會根據患者的治療需求、代謝指標改變等檢查結果，采取個體化對癥治療措施，以達到改善臨床癥狀、解決生育問題、維護健康和提高生活質量的目的。

多囊卵巢綜合征的治療方法主要包括生活方式干預和口服藥物治療。

1.生活方式干預是PCOS患者首選的基礎治療，尤其是對合并超重或肥胖的PCOS患者，包括飲食控制、運動和良好生活習慣的養成。

生活方式干預可有效改善超重或肥胖的PCOS患者健康相關的生命質量。需要注意的是，生活方式的調整要長期堅持，三天打魚兩天曬網的改變是沒有用的。

2.藥物治療主要是根據患者的癥狀，分別應用藥物調整月經周期、降低血雄激素水平、改善胰島素抵抗等，不孕的患者需要促排卵治療。

這些藥物需要在醫生的指導下使用，如果你有這些方面的問題，需要去醫院完善檢查，醫生會針對每個人的具體情況使用合適的藥物。