作者：中山大學孫逸仙紀念醫院 石堅如

審核：中山大學孫逸仙紀念醫院 陳楚雄

炎炎夏日，很多人都會趁著假期去海邊，吹吹海風，玩玩水，腳踏細沙，眼看大海，盡情地擁抱大海，當然必不可少地吃上一頓海鮮大餐才算盡興！然而因為吃海鮮，有些人卻會導致過敏。過敏反應是指已產生免疫的機體在再次接受相同抗原刺激時所發生的組織損傷或功能紊亂的反應。反應的特點是發作迅速、反應強烈、消退較快；一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織嚴重損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。過敏發生的前提是免疫功能紊亂，當遇到某些外界刺激的感受性不正常地增高的現象。輕者皮膚出現瘙癢癥狀并伴充血性水腫，重者會導致過敏性休克，甚至死亡！

本來海邊度假本是一件休閑愉快的事情，千萬不要因為海鮮過敏而掃興，下面讓我們來了解一下什么是海鮮過敏吧！

一、海鮮過敏的原因？

海鮮過敏的原因是由于海鮮中富含大量的異種蛋白，這些異種蛋白直接或間接地激活免疫細胞，引起化學介質的釋放，繼而產生一系列復雜的生物化學反應。抗體抗原共同作用，人體就表現出過敏癥狀了。

二、海鮮過敏的癥狀？

1、胃腸道癥狀

惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉，黏液樣或稀水樣便，個別人還會出現過敏性胃炎及腸炎、乳糜瀉等。

2、皮膚癥狀

皮膚充血、濕疹、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫。這些癥狀最容易出現在面部、頸部、耳部等部位。

3、神經系統癥狀

如頭痛、頭昏等，比較嚴重的還可能會發生血壓急劇下降，意識喪失，呼吸不暢甚至是過敏性休克的癥狀。

三、海鮮過敏的藥物治療？

1、口服抗組胺藥物

抗組胺藥主要分為兩類：H₁受體拮抗劑和H₂受體拮抗劑，前者主要用于抗過敏，后者主要用于抑制胃酸分泌。H₁受體拮抗劑按其藥理作用分為以下三種：

第一代抗組胺藥：苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪、酮替芬、賽庚啶等

第一代抗組胺藥抗過敏和止癢作用良好，但具有明顯的中樞抑制和抗膽堿作用，可以透過血腦屏障進入中樞系統，有明顯的嗜睡、鎮靜等不良反應，影響用藥者的日常生活和學習與工作，對心臟的不良反應較少，但也會引起心跳過速或過緩、心慌、頭暈、血壓下降，使心衰加重。

第二代抗組胺藥：西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀等

與第一代藥物相比它們大多分子量大，有一條長的側鏈，不具有脂溶性，不易通過血腦屏障，因而中樞抑制作用不明顯^[1]。具有鎮靜作用小，無抗膽堿作用等優點，且作用時間長，提高了患者的用藥順應性。

第三代抗組胺藥：地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那丁等

第三代抗組胺藥是第二代的代謝物，具有對心臟傳導阻滯無影響、與其他藥物相互作用小等顯著優點。其代謝不依賴肝酶CYP3A4，故CYP3A4 抑制劑不影響其代謝，因此較之第二代抗組胺藥具有抗過敏和抗炎效能增強，鎮靜、心臟毒性以及藥物間相互作用減少等優勢^［2］。

第一代抗組胺藥目前仍用于治療蕁麻疹、過敏性鼻炎及搶救過敏性休克等,其優勢在于部分第一代抗組胺藥有腸道外劑型(如氯苯那敏、苯海拉明等)且可用于2 歲以下嬰兒,。近年來, 大量多中心、隨機雙盲及安慰劑對照的臨床研究證明, 第二、第三代抗組胺藥在治療兒童常見過敏性疾病、緩解臨床癥狀方面具有確切的效果, 其安全性優于第一代抗組胺藥^［3］。

2、外用藥膏

外用激素藥膏，它能緩解癥狀，但是這類藥副作用大，多產生依賴性，癥狀將反復發作。主要有糠酸莫米松乳膏（艾洛松）、丙酸氟替卡松乳膏、苯海拉明軟膏等。

四、吃海鮮的注意事項？

1、對腸道免疫功能差的小伙伴來說，不要貪鮮，應該煮熟煮透再吃。

2、吃海鮮不宜喝啤酒。出海鮮過程中如果飲用大量啤酒會產生過多的尿酸，這樣會在關節中形成尿酸結晶，從而加重關節炎癥狀。

3、海鮮忌與含鞣酸較多的水果同食。海鮮中的鈣與鞣酸結合會形成一種不易消化的物質。含有鞣酸較多的水果有柿子、葡萄、石榴、山楂等。

五、還有哪些易導致過敏的食物？

可以導致過敏的食物，主要種類有牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、動物脂肪、辣椒、香菇、竹筍、酒精、芒果、菠蘿、草莓等。

參考文獻：

[1] 劉保國，李志英，李宗珊.抗組胺藥臨床應用[J]．臨床合理用藥，2015,3（8）:85-86.

[2] Devillier P，Roche N，Faisy C． Clinical pharmacokinetics and phamacodynamicsof desloratadine， fexofenadine and levocetirizine: a comparafivereview［J］． CLin Phamiacokinet，2008，47( 4) : 217 － 221．

[3]王華.抗組胺藥在兒童的應用及安全性[J]．兒科藥學雜志，2019,1（15）:14-16.

（圖片來源于網絡，不作為用藥依據）

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