作者：潘恒林 江西省九江市武寧縣人民醫院、藥事網成員

板藍根為十字花科植物菘藍（Isatis indigotica Fort）的干燥根，具有清熱解毒、涼血利咽的功效，臨床上可用于上呼吸道感染、扁桃腺感染和流行性乙型肝炎以及肺炎等的治療，是常用的中藥材，全國各地均產[1-6]。

板藍根顆粒成分為板藍根，輔料為糊精、蔗糖。為淺棕黃色至棕褐色的顆粒；味甜、微苦。規格為每袋裝10克（相當于飲片14克）。用法用量：溫開水沖服，一次0.5～1袋（5～10克），一日3～4次。

中藥板藍根作為清熱解毒藥具有悠久的歷史，實驗研究和臨床運用均證實其具有廣泛的藥理活性和治療作用，是臨床上一種重要的抗病毒藥物,同時，板藍根對SARs的防治作用肯定。[21]

板藍根顆粒現行標準收載于《中華人民共和國藥典》2015年版一部，是由板藍根單味藥材制成的中藥成方制劑，具有清熱解毒，涼血利咽的功效，用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥、腮部腫脹、急性扁桃體炎、腮腺炎等[7]。

板藍根清熱解毒、涼血利咽，具有抗菌、抗病毒、抗內毒素、增強免疫功能、抑制血小板聚集、解熱、抗癌作用[8]。

板藍根顆粒藥理作用

1.對流感病毒的作用 流行性感冒(簡稱流感)是由流感病毒引起的一種傳染性極強的呼吸道病毒感染性疾病，在呼吸系統中發病率占首位[9]。孫惠惠等[10]以甲型H1N1流感病毒感染小鼠作為藥物評價模型，通過感染小鼠存活率、存活天數、肺病理變化來評價板藍根顆粒的保護作用。結果表明板藍根顆粒可明顯延長甲型H1 N1流感病毒感染小鼠的存活天數并提高存活率，對感染小鼠的肺組織也有一定程度的保護作用。翟志光等[11]的研究表明大劑量板藍根顆粒對流感病毒 FMl感染小鼠的肺指數有降低作用，提示板藍根顆粒對該感染小鼠有保護作用。

2. 抗乙型肝炎病毒的作用 葉軍等[12]通過制備板藍根顆粒藥物血清，加入體外培養的乙型肝炎病毒基因轉染的人肝癌細胞系HepG2.2.15細胞， 利用放射免疫技術檢測板藍根顆粒藥物血清對培養上清液中HBsAg和HBeAg含量的影響。實驗結果表明，板藍根顆粒能夠減少HepG2.2.15細胞分泌HBsAg、HBeAg，作用8d時能顯著抑制HBeAg 的分泌，提示板藍根顆粒具有一定抗乙型肝炎病毒作用，臨床上可用于預防HBV感染和慢性乙型肝炎的輔助治療。

3. 對多重耐藥銅綠假單胞菌的抗菌作用 板藍根對MDR-PA抑菌作用中等，中藥具有逆轉耐藥基因的作用。[22]

板藍根顆粒的臨床應用

1. 呼吸道感染 劉長江[13]將60例上呼吸道感染的患者隨機分成觀察組和對照組，觀察組口服板藍根顆粒，對照組口服利巴韋林抗病毒。結果顯示觀察組的總有效率高于對照組，表明板藍根顆粒治療上呼吸道感染起效快且效果佳，病程縮短。

2. 甲型H1N1流感 涂波等[14]以235例甲型 H1 N1流感患者為研究對象，隨機分為實驗組應用磷酸奧司他韋聯合板藍根顆粒治療；對照組單用磷酸奧司他韋治療。結果顯示實驗組在流感樣臨床表現恢復方面好于對照組；平均住院天數也明顯少于對照組。說明磷酸奧司他韋聯合板藍根治 療甲型H1 N1流感臨床療效明顯優于單用磷酸奧司他韋。

3. 手足口病 手足口病(HFMD)是由腸道病 毒引起的急性傳染病，多發生于學齡前兒童，以3 歲以下嬰幼兒發病率最高，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。馬杰等[15]將378例年齡l-5周歲的手足口病患兒隨機分成對照組和藥物預防組，對照組采用講究個人衛生等預防措施預防，藥物預防組在上述措施基礎上加用玉屏風顆粒和板藍根顆粒口服10 d。結果表明手足口病二代發病率藥物預防組明顯低于對照組，對手足口病密切接觸者早期聯合使用玉屏風與板藍根預防可減少發病，達到控制二代病例，防止疫情擴散和傳播的目的。

4. 流行性腮腺炎 王小紅[16]在臨床上采用利巴韋林注射液聯合板藍根顆粒治療流行性腮腺炎， 治療效果明顯好于單純使用利巴韋林注射液，且安全方便，值得臨床推廣。

5. 乳頭瘤病毒感染 張瓊麗[17]采用外用殼聚糖抗菌膜聯合內服板藍根顆粒的方法對乳頭瘤病毒 (HPV)感染者進行治療。結果該治療方案療效較佳，安全可靠，患者較為滿意。

6.急性病毒性咽炎 李莉等[18] 板藍根顆粒治療急性病毒性咽炎效果觀察文章中，板藍根作為傳統中草藥在我國長期應用于呼吸道感染性疾病的防治，取得了較好效果，古籍中也有關于板藍根具有清熱解毒，涼血利咽的藥效記載，因此本研究采用板藍根對急性病毒性咽炎進行治療，進行臨床藥效觀察［19］。研究采用傳統中草藥板藍根對急性病毒性咽炎進行治療，觀察臨床藥效［20］。研究顯示板藍根顆粒對鼻病毒、副流感病毒、 偏肺病毒的治療有效率達100%，對呼吸道合胞病毒和腺病毒治療有效率也均在 85% 以上，其中鼻病毒與呼吸道合胞病毒組在總有效率方面差異具有統計學意義，值得推廣應用。

總之，患者在使用非處方藥板藍根顆粒前應該仔細閱讀說明書，嚴格按照說明書適應癥對癥用藥，按照用法用量、療程使用，注意不良反應，警惕注意事項，使用過程中如有不適及時去正規醫院就診。

參考文獻

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