“潘醫生，我一到經期腦殼左邊就會出現頭痛，啥子檢查我都做了，就是找不到原因，你幫我看看喃？”這是一位年近四十歲的女性患者在面診的時候告訴我的，她從十年前就出現了經期疼痛，最開始也就疼痛一到兩天，隨著病情的發展，她疼痛時間慢慢變長。

其實有不少女性到經期都會出現或輕或重的頭痛，多數情況是以偏頭痛為主，女性在經期發生偏頭痛主要是因為女性在經期雌性激素分泌出現了異常，導致內分泌紊亂，從而引起經期頭痛的，屬于經期前綜合征。

經期頭痛該怎么治療？

女性經期頭痛的治療主要分為急性期治療和預防性的治療，可以通過服用藥物、心理治療以及中醫理療的方式來進行治療。

藥物治療：

·女性經期出現頭痛如果疼痛感較輕的話可以選擇服用曲普坦類的藥物，這類藥物在治療偏頭痛上效果很明顯的效果，女性頭痛處于急性期的話可以服用利扎曲普坦、佐米曲普坦，同時曲普坦類的藥物還能進行預防治療，需要注意的是，預防性治療的患者需要在經期前就服用這類藥物，可以服用那佐米曲普坦。

·除去可以使用曲普坦類的藥物來進行治療以外，女性患者還可以使用非甾體抗炎藥來治療和預防病情，這類藥物對于有痛經史的患者來說也是很有效的，如布洛芬類藥物，但是需要注意的是，這類藥物對于有胃腸道出血的患者要避免服用，如消化道潰瘍患者。

如果女性患者有藥物不耐受的情況或者有藥物禁忌的話，可以嘗試以下三種療法。

1、物理療法

·對于疼痛感較輕的患者可以嘗試理療的方式，如針灸、推拿，心理療法，瑜伽通過放松身體來緩解頭痛癥狀。

2. 封閉治療

·這在疼痛科以及麻醉科很常見，屬于注射治療，沒有什么風險和后遺癥，但是需要持續注射，有少部分患者能夠完全恢復，多數患者可以得到緩解。隨著時間的推移，效果也會逐漸降低。

3. 微創治療

·許多偏頭痛患者血管神經之間會由于各種原因讓血管對神經產生壓迫或者纏繞，如先天性血管畸形，一般當患者情緒出現波動，如緊張、生氣或者煩悶的時候就會導致受壓迫的血管過度收縮，從而導致出現頭痛的癥狀，同時女性內分泌發生變化以后會導致血液中的神經遞質濃度出現異常，從而也會導致受壓迫的血管對神經產生刺激發生疼痛。

·通常這類患者會使用顯微血管減壓術來幫助患者解除壓迫，當壓迫的血管不再刺激神經以后，頭痛的癥狀就會得到有效的緩解和治療。

在日常生活中，女性可以適當補充一些維生素D，一般補充三個月左右即可，可以有效減少女性疼痛發作的天數。

其實女性經期出現頭痛是很常見的一種現象，除去頭痛發作的時候或多或少會影響工作和生活以外，對于生命安全一般是不會產生影響的，因此女性患者在經期不必過于緊張，控制好自身情緒，保證健康的生活習慣，一般情況下隨著女性年齡的增加，卵巢功能出現衰退以后，絕經以后頭痛就不會再發作的。

不過如果女性經期頭痛有加強的趨勢一定要及早接受正規的治療，多數患者通過治療以后癥狀都會得到有效的改善，因為這種疾病屬于原發性頭痛，因此使用藥物和心理物理療法就可以治愈的。

我是潘海鵬，神經外科副主任醫師，有任何問題可私信留言。