絕大多數家長擔心的磨牙問題，其實是在擔心，磨牙是孩子身體有“隱疾”的表現，會對孩子的牙齒健康、生長發育有負面影響。有家長問：“孩子牙齒不齊，是不是晚上磨牙導致的？”其實，幾乎每個孩子都曾出現過睡覺磨牙的情況，不同的情況也分輕重緩急。

磨牙不一定是生病

長期磨牙需重視

磨牙指的是除正常咀嚼、說話等功能外，牙齒間的相互摩擦現象。夜間磨牙是孩子成長過程中比較常見的現象，其中大部分為暫時性和良性的。據美國牙科學會數據顯示，大約有38%的幼兒都有睡眠中磨牙的現象。家長無需過度擔心，磨牙不一定是病。不過，如果磨牙的次數過于頻繁，甚至每晚發生，家長就要注意了。

首先，磨牙確實具有遺傳性，父母長期磨牙，孩子磨牙幾率也會大。磨牙確實影響睡眠，孩子休息不足，會對生長發育造成影響。長期磨牙，牙齒會受到損傷，引起面部咀嚼肌異常、口腔肌肉疼痛和頭疼，甚至影響顱面發育，如骨性偏移。

有的家長會在醫生指導下，給孩子定制專門的夜磨牙矯治器，這確實能緩解磨牙對牙齒的磨損，但并不能徹底解決長期磨牙問題。另外，在不經辨證的情況下給孩子吃驅蟲藥，認為磨牙=肚有蟲，也是不可取的。引起孩子夜間磨牙比較常見的原因主要有以下5個方面：

1、成長發育

牙齒尚處于生長階段、換牙期，孩子會感覺牙板發癢，牙齒咬合相對不穩定，咬合不正，就會通過摩擦牙齒以達到咬合平衡。有時孩子不僅在夜間磨，白天也會無意識地磨牙、用舌頭舔牙齒、用手去觸碰牙床。家長適度引導即可，倒不必過于擔心。這種情況并非缺鈣，孩子身高體重正常，就不需要專門補充該片，更不用喝大骨頭湯。

2、 消化應激

晚餐吃得過多，腸胃系統在孩子睡著后，仍不得不“加班”消化食物，從而引起咀嚼肌收縮、牙齒磨動。這種情況倒不一定是積食，家長第二天可以給孩子清淡喂養，減輕脾胃負擔。一般來說，磨牙1~3天就會自行消失。

3、情緒過于興奮

小孩子愛動，情緒波動也比較大。白天大喊大鬧大哭，過于疲勞、焦慮、興奮、緊張，入睡后部分神經仍處于興奮狀態，也會導致夜間磨牙。秋天一到，孩子很容易有“悲秋”的情緒——或表現郁郁寡歡，或過于煩躁興奮。如果孩子白天情緒波動大，晚上有磨牙，可以適當用蓮子等食物寧心安神。

4、腸道有蟲

體內有寄生蟲。寄生蟲活動時會對腸道產生刺激，從而刺激神經使孩子變得異常興奮，導致磨牙。其實，寄生蟲導致的磨牙現象反而比較少見。孩子有磨牙，家長應該學會立即判斷、排除是否肚子有蟲——長期有蟲磨牙，不僅損傷牙齒，更影響孩子的消化吸收。

如果孩子出現睡覺磨牙、眼白有黑色蟲斑、臉上有白斑、偶爾腹痛、體型瘦、臉色黃、熟睡后查看肛門有白色蟲點中的其中一兩點，即可判斷孩子體內有寄生蟲。初判后，最好帶孩子去醫院確認，在醫生指導下驅蟲治療。

5、缺鈣或微量元素

和腸道有寄生蟲一樣，孩子缺鈣、缺微量元素導致的磨牙也比較少見。如果孩子平時身高體重達標、頭發沒有明顯稀黃，大概率不是缺鈣引起的磨牙。

有家長問：“孩子一邊抽筋一邊磨牙，是不是能確定是缺鈣？”孩子晚上抽筋，有可能與缺鈣有關，更有可能是晚上凍著了雙腿。家長還是要綜合孩子的生長指標，判斷孩子是否缺鈣。

中醫調理磨牙

一看積食，二看脾虛

中醫認為，夜間磨牙多是由于脾胃出了問題。《中醫臨證備要》中記載：“睡中上下齒磨切有聲，屬胃火偏旺。”積食增加脾胃負擔，導致脾胃積熱，久而久之形成脾虛之癥。而脾主運化，脾虛氣血虧虛，又會加重積食。兩種情況相互影響，就會出現磨牙之癥。最常見的磨牙原因，是脾胃積熱。孩子的舌苔大多又黃又厚，還有代表熱證的小紅點。消積食、清實熱，可以給孩子喝小兒七星茶。

此外，西方營養學中的“缺微量元素”，中醫常表述為氣血虧虛、脾胃虛弱。孩子夜間磨牙還伴有囈語、盜汗等癥狀，調理的重點在于健脾安神，補腎益氣。脾氣虛弱并非一日所致，最好的方法是日常生活中的食補食療。日常生活中，如果孩子有積食，要積極消食導滯，或在醫生指導下攻補兼施。等到孩子消化好、無積食、無病痛時，家長可以在孩子的飲食中適當地加入一些健脾補氣的食材，比如芡實、核桃、薏米、黑米、山藥、蓮藕等。還可以常食麥冬沙參扁豆粥，健脾養胃、寧心安神的同時，還能滋陰生津，很適合秋天服用。

麥冬沙參扁豆粥

材料：沙參10g，麥冬10g，炒扁豆15g，干山藥10g，粳米50g。

做法：

先將沙參、麥冬下鍋，加水約2碗煮20分鐘取汁，再將汁加入粳米、扁豆、山藥，煮成粥食用。

功效：養陰生津、健脾益胃、清心安神。

適用年齡：3歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可服。

總的來說，排除了寄生蟲，調理孩子的磨牙問題，重點要放在脾胃上，同時兼顧孩子的情志，不要大起大落、過于激動。

本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。