??乳頭瘤病毒（PV）廣泛分布于人類和其他多種哺乳動物及鳥類，其中人類研究最多的還是人乳頭瘤病毒（HPV），HPV在自然界中廣泛存在，對人體黏膜細胞具有特異嗜性，可引起宿主的良、惡性腫瘤，目前已經發現200多個型別，而且還有新的型別不斷被人類發現。

HPV與宮頸癌的關系通常是人類關注的重點，因為99%的宮頸癌都是由高危型HPV病毒持續感染造成的，所以說HPV是一個令人生厭、大家都不喜歡的東西。

但是并不是得了HPV就一定會得宮頸癌，當然也不是感染了HPV就是得了不治之癥。

因為大多數的HPV感染是一過性的，感染持續的平均時間為8個月，70%的女性12個月內可以清除病毒，但仍有20%左右的感染者因自身免疫因素或其他因素無法清除HPV，形成HPV持續感染，所以幾乎可以說HPV的感染覆蓋了大部分女性群體。

但是需要注意的是HPV對女性最大的威脅是：HPV病毒的持續感染、發生了宮頸病變甚至癌變，這些才是真正會威脅生命的問題，所以單純的一過性感染其實無需擔心。

當宮頸發生了病變，及時的處理，針對性的治療是完全可以把宮頸癌阻擋住的，不過讓大家普遍頭疼的是病變問題解決起來雖然相對簡單，但病毒的持續感染還是會使一部分患者發生二次甚至三次病變，有的患者甚至宮頸切得無法再切了，最終面臨子宮摘除的選擇。

我的門診接診過不少這樣的患者，所以，多年來我的治療方法及治療思路，不僅限于重視病變的治療，同時還一直關注宮頸病變、宮頸癌的致病因---HPV病毒的持續感染問題，不讓這顆定時炸彈長期留在患者體內，以免后患無窮。

那么感染了HPV到底應該怎么辦呢？

1.雖然感染HPV是宮頸癌的基本病因，但部分女性感染后并不引發癌癥，病毒可以自動清除，所以，針對沒有病變只是單純感染HPV病毒的患者首先應該提高自身免疫力，爭取可以自動清除HPV病毒，同時后續的常規檢查也必不可少，隨時監控疾病的發展情況。

2.有部分女性經過兩年以上的定期觀察后始終不能自動清除的，這種長時間的感染狀態稱為持續感染，或相同病毒型號連續檢測出2次以上的患者，她們多數會出現一些異常或不適癥狀，針對這部分患者應當進行一些必要的干預治療，尤其對于不適癥狀明顯的，需要根據具體癥狀采取針對性的治療。

3. 因為99%的宮頸癌患者都有高危型HPV持續感染的情況，所以對于發展到病變階段的患者，尤其是中高級別病變階段的患者更要積極予以治療，而微創熱凝殺毒剝脫術能夠及時去除病變，以免后期發展到癌變的程度，而且部分患者在去除病變的同時病毒也能被一并清除了。

4.宮頸部位如果長期有炎癥的，可導致宮頸黏膜表面的鱗狀上皮細胞缺失，直接被柱狀上皮覆蓋，而造成防御功能低下，這種不良狀態下的宮頸，局部的免疫力也會降低，則更加容易感染HPV病毒，或形成感染后不易清除的情況，那么針對炎癥狀態，應給予一定的治療。

5.另外，對于已經做過宮頸錐切術的患者，但復查仍有病毒的患者，該怎么辦呢？

切除是針對病變的一種治療方法，而病毒是肉眼不可見的，因此如果病毒仍持續感染的情況下，有可能會再次出現宮頸病變的情況，所以，切除術后復查仍發現有病毒的，這種情況一定要密切關注，定期復查。

6.我每次出診幾乎都有接診到，已經做過宮頸錐切術的患者，但是復查仍有病變或者再次發生病變的，可見手術的方法對于這部分患者來說并未治愈，而再次發生病變的原因主要有兩點，一是仍有HPV病毒感染，二是手術時沒有切除干凈，這種情況下不僅需要密切關注，更要進行病變的針對性治療。

目前治療CIN的方法有很多種，但針對某些情況，手術切除不能達到完全的治療效果，尤其對于沒有生育過的女性來說，手術切除對之后生育的影響，應謹慎考慮是否適用于這類人群。

所以，對于女性健康和宮頸癌防治，常規體檢一定是必不可少的，千萬不要存在僥幸心理，一旦檢查有異常提示，及時尋求醫生的幫助，遵醫囑，對自身健康先負起責任。遠離宮頸癌，健康生活。

關于HPV和CIN的問題大家可以留言和私信我，我會盡快抽時間回復大家。

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新浪微博：地壇醫院劉彥春

劉彥春，北京地壇醫院皮膚性病科主任醫師、副教授、醫學博士。全國子宮頸癌防治協作組成員，北京首批256位醫學科普專家。研究領域：性傳播疾病（尤其對HPV病毒感染造成的各類尖銳濕疣和宮頸疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常見皮膚病。