講者：相世峰

單位：邯鄲中心醫(yī)院

出品單位：深圳市放射沙龍文化傳媒有限公司

病史

女性，26歲，發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊3個(gè)月，B超示盆腔實(shí)性占位。

圖像

精彩討論：

@影像人：年輕女性，右側(cè)附件區(qū)實(shí)質(zhì)性為主腫塊，病灶內(nèi)可見多發(fā)短T2信號(hào)纖維分隔，應(yīng)該先考慮胚生殖細(xì)胞源性腫瘤，無性細(xì)胞瘤可能

@小醫(yī)生：怎么感覺像葡萄胎？

@影人：多囊性病變，無壁結(jié)節(jié)，雖然年輕，不除外顆粒細(xì)胞瘤，臨床癥狀很重要

病理結(jié)果

右側(cè)卵巢無性細(xì)胞瘤

年輕女性多見，是惡性生殖細(xì)胞中最常見一種，占半數(shù)，惡性程度較低

瘤組織形態(tài)類同于睪丸精原細(xì)胞瘤，無內(nèi)分泌功能。但5%腫瘤內(nèi)含合胞體滋養(yǎng)層細(xì)胞，能產(chǎn)生HCG

影像學(xué)表現(xiàn)

分葉狀實(shí)質(zhì)性腫塊內(nèi)纖維組織分隔和包膜，瘤內(nèi)有出血或壞死及斑點(diǎn)狀鈣化

解析

本例病變首先定位，冠狀可以清晰顯示左側(cè)卵巢，來源右側(cè)卵巢，實(shí)性腫塊，DWI明顯高信號(hào)，ADC值減低，惡性腫瘤，年輕女性惡性腫瘤生殖來源最常見，本病例特征表現(xiàn)多發(fā)纖維分隔，診斷應(yīng)該考慮，來源右側(cè)卵巢生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，無性細(xì)胞瘤可能性大，您猜對(duì)了嗎？

點(diǎn)擊閱讀原文擁有自己的影像工作室