2019年12月，我國武漢發現了首起新冠病例，此后國內其他地區又相繼發現了疑似病例。截至2022年4月，疫情仍在上海等多個地區發酵。面對疫情，我國一直堅持“動態清零”的策略，除了封控隔離、核酸檢測之外，另一項更加常態化的篩查手段就是檢測體溫。

目前，各國常用的體溫檢測設備有水銀體溫計、非接觸式電子體溫槍以及紅外成像快速測溫系統等。其中，水銀體溫計是國際公認的“金標準”，也是日常生活中最普遍的居家測溫用品。

但水銀體溫計也有缺點，那就是測量時間長、容易破損、使用后還需要消毒，難以滿足疫情期間對大量人群的快速測溫需求。鑒于此，目前公共場所應用更多的還是電子體溫槍和紅外成像測溫系統。

體溫測量成常態，多少度才算標準？

在人們印象中，人類的標準體溫一直是37℃，這一標準究竟是怎么來的呢？

1851年，德國內科醫生卡爾·溫德利希收集了25000名病人的腋下體溫數據，測量次數達到了數百萬次。基于這些數據的平均值，卡爾將人類體溫的“生理點”確定為37℃，這一數據也得到了各國醫學專家的普遍認可。

室溫30℃和20℃下人體體溫分布

事實上，不同身體部位的溫度值有一定的差異。成年人直腸的體溫約為36.9~37.9℃，在口腔處測得的體溫約為36.7~37.7℃，而腋下的體溫大多為36.0~37.4℃。所以體溫測量的結果落在36~37℃的區間內都是正常的，但38℃就算是低燒，39~41℃則為高燒。

出于疫情防控的需要，體溫測量已成為常態，測量部位主要是額頭和手腕。實測數據顯示，大多數人的體溫值都在35~36℃左右，有些檢測者的體溫只有34℃。很多居民在家自測體溫時，也發現很少高于36.7℃，標準的37℃體溫似乎非常少見。

事實上，人類體溫的降低并非偶然，而是一種普遍存在的現象。

2020年，斯坦福大學的Julia Parsonnet博士和他的研究團隊分析了677423個體溫數值，結果發現：和19世紀相比，人類的正常體溫在逐漸降低，男性的體溫由37.16℃降低到了36.6℃，平均每十年下降0.03℃。女性的體溫也是如此，平均每十年下降0.029℃。

日本自然醫學博士石原結實在其作品《36.5℃決定健康》一書中也得出了類似結論：最近50年來，日本人的平均體溫至少下降了1℃，大部分就診患者的實測體溫只有35℃左右。

所以，37℃的“標準體溫”和目前人們的體溫現狀有一定出入。需要說明的是，目前的體溫檢測標準仍然適用，37℃并不會因此被列為發燒的指標體溫，原因有三：

1，根據臨床經驗，疾病導致的體溫異常值多在38℃以上，比降低的體溫值要高得多。所以，37℃依然在正常的體溫區間內。

2，斯坦福大學的體溫研究雖然采樣很多，但畢竟屬于孤立的研究。要獲得世界各國醫學專家及工作者的認可，就必須通過更多角度的研究來支持這一觀點。

3，不同人群的體質有一定差異，體溫可能偏高或偏低，而且運動、情緒、檢測時間等都會對體溫造成影響。例如，夜間熟睡時人體溫度一般在36.6℃以下，中午11點到下午6點則能達到37.4℃左右。綜合一天的體溫波動來看，36.2~37.3℃都屬于正常的體溫范圍。

總之，體溫檢測并不是確定疾病的唯一標準，只要生理狀態正常，自我感覺良好，體溫就可以作為診斷的參考項目，而非必要項目。

為什么人類的體溫會持續下降？

科學家通過研究得出結論：170年間人類的平均體溫下降了0.4℃，最近20年來下降幅度尤其明顯。那么，體溫下降的原因究竟是什么呢？專家認為，主要的原因是社會在發展，醫療水平在提高，人體的基礎代謝也發生了變化。

首先，隨著生活水平的提高，人們的勞動和鍛煉強度不斷降低，吃得更好了，但運動量也更少了。直接結果就是肌肉含量降低，脂肪含量卻不斷升高。眾所周知，肌肉是人體最大的產熱器官，肌肉的流失也就意味著基礎代謝以及體溫的降低。

其次，空調的普及也降低了下丘腦體溫調節中樞的敏感性。研究表明，當環境溫度由30℃降為20℃時，人的體溫會發生明顯的變化：核心體溫不變，但四肢和皮膚表面的溫度都會降低。空調的存在使得室溫長時間保持在20~30℃，冷熱刺激傳遞到下丘腦，最終降低了人們的表面體溫。

最后，醫療水平的提高、衛生條件的改善也發揮了一定作用。當人體被病原菌侵入后，機體就會產生炎癥反應，此時體溫會顯著升高，血液流動加快。對成年人而言，發燒時的體溫可達到38~39℃，嚴重的甚至能達到40℃，這是人體正常的自我修復機制。

一份研究顯示，體溫每升高1℃，人體的免疫力可提升5~6倍。然而，現代人不會像19世紀的人那樣容易染上瘧疾、肺結核等容易引起炎癥的疾病。Parsonnet指出：“我們用各種抗體藥物解決了一般性炎癥，這令人類不需要再加速身體的新陳代謝來抵御疾病，體溫自然也就降了下 來”。

現代社會，很多人稍有發燒癥狀就通過吃藥、打針等方式解決炎癥，這也可能是導致平均體溫下降的一個重要原因。

正常體溫為何剛好是36~37℃？

很多人都很好奇，人類的體溫為何偏偏在37℃左右，而不是27℃或者47℃呢？

目前主流的觀點認為：在37℃的體溫下，人體內生物酶的活性最高，對營養物質的利用效率也最高。所以在長時間的進化中，人類最終將體溫維持在了37℃左右。不僅是人類，絕大多數哺乳動物的體溫其實都相差不大，普遍都在三十七八度。2020年《計量與測試技術》發布的一篇文章也顯示，38℃是哺乳動物的黃金溫度。

不同環境溫度下，蛇和猞猁的體溫變化

我們也可以從另一個角度來思考。恒溫動物必須消耗能量來維持體溫，從而克服外界溫度的變化。如果體溫的平均值太高，能量消耗必然增多，食物需求也會隨之增加，這不利于物種的生存繁衍，也違背最適覓食理論（動物總是傾向于用最少的能量來獲取最多的食物）；反之，如果平均體溫太低，動物的運動能力就會大大降低，不利于高效捕獵和活動。

所以，過高和過低的體溫都不利于物種的生存，二者中間必然存在一個最優值——對于人類而言，這個最優的體溫就在37℃左右。當然，人類目前仍在進化當中，體溫只是眾多變化中的一個。

例如：據生命時報報道，澳大利亞的解剖學家發現了人類進化的新證據——在越來越多的成年人中，手臂中間多出了一條動脈血管，這會導致手臂力量增加，血液供應量更多。這一發現在解剖學上已經得到證實，相關成果發表在了《解剖學雜志》上。

所以，體溫降低其實是一種正常的變化。正如Parsonnet所說的那樣：“人類會長高，也會變胖，體溫變化只是過去200年演變中的另一個生理機能變化而已。”

總結

目前，國內外疫情仍然比較嚴重。作為最常規的篩查手段之一，測量體溫對全民防控具有重要作用。體溫測量結果低于37℃屬于正常現象，但高于37℃就要注意了，需要提高警惕，加強防范。

現在國內使用最廣的測溫設備是電子體溫槍，但還是建議大家在室內常備水銀體溫計，密切監測體溫變化，共同渡過防疫大關。對于人類體溫下降的現象，也無需太過擔心，只要體感正常、生理健康，大家就可以正常生活、作息。