小綠媽在中美免疫計劃的不同之處里說過，寶寶在美國出生后沒有打卡介苗，那么回國如何打呢？

首先考慮美寶要不要打卡介苗

卡介苗是預防結核病的，不僅僅是美國不打，很多發達國家都不打，因為他們的環境、醫療或者社會水平已經達到可以有效控制結核病傳播。

打了卡介苗，并且接種成功的人，做結核菌素試驗（PPD）都會呈陽性反應，在中國的醫生知道這個問題，一般不會對這個情況大驚小怪。

而在美國入學體檢，需要做PPD試驗，很多留學生可能經歷過這個事情，打了卡介苗的人一般試驗結果都是陽性，這種情況下是會要求你再去拍胸片，以排除結核病的可能性，體檢的過程會比較復雜，更有甚者，醫生會建議你服藥。

這個情況說清楚了，那么就得想想要不要打卡介苗了？

如果打算早早把寶寶帶到美國生活，那就可以不打；如果小時候生活在中國，還是需要打的，因為中國的衛生水平達不到標準，感染結核的可能性仍然存在。

小綠媽一個親戚家的孩子就是因為兒時漏種卡介苗，在5-6歲左右感染結核性胸膜炎，吃了半年多的藥才痊愈，因為治療需要吃激素類藥物，孩子吃了后發胖嚴重，且后期再也沒法瘦下來。有此事在前，小綠媽回國即決定給小綠打卡介苗。

卡介苗需要寶寶在3個月內注射完成

一般美寶都是滿月回國，那么回國后2個月內即需要注冊卡介苗，一旦寶寶超過3個月月齡，再去打卡介苗，需要做結核菌素試驗（PPD），以確定沒有被感染，才能打。

因此，雖然剛回國有不少事，有點兒忙亂，但是卡介苗的事情可不要忘了。

再就是打卡介苗最好是在兩個預防針之間，距離上一個預防針要超過14天，這樣的話，寶寶應該在第二針乙肝疫苗打完后的15-20天去比較好。

卡介苗補種需要去結防所

中國的卡介苗都是發放到醫院產房，寶寶出生后立刻接種。如果出生時沒有接種，后面補種需要去各區縣結核防治所。

我家小綠去的是原朝陽區結防所，現在叫大屯醫院，在亞運村那塊。

打針之前需要跟護士說明，孩子在國外出生，沒有打卡介苗，她會給你一張表，簽字表示確實未曾注射，即可以免費注射。注射以后，觀察半小時再回家。

大屯醫院是周四和周五上午打卡介苗，其他時間不打，可能很多結防所都是這樣，去之前先打電話問一下，免得白跑。

回家后注意觀察寶寶的上臂

卡介苗打在寶寶上臂，接下來2-3天內，在接種部位的皮膚上略有紅腫，會很快消失。大約2周后.局部有產生紅腫的丘疹樣硬塊，有時軟化為白色小膿包，以后自行潰破形成淺表潰瘍，一般不超過0.5厘米，有少量膿液，然后逐漸結痂，痂皮脫落后留有輕微疤痕。前后歷時2-3個月，是卡介苗的正常反應。

這種反應會使寶寶胳膊疼，尤其是2周后那會兒，小綠那1-2周總愛哭，我這個粗心的媽媽竟然沒注意。

因為美寶卡介苗打得晚，孩子已經大了，不像月子里的寶寶對疼痛不敏感，所以，媽媽們多觀察寶寶的情況，抱他時候注意不要蹭到打針的地方。

（打卡介苗的部位，這個寶寶已經全過程反應完畢，留下凸起的小疤痕）

注射卡介苗3個月后記得復查

卡介苗打好后，3個月后需要去復查是否確實種上。

復查也比較復雜，需要周一或周二去做PPD試驗，就是在手腕上打個類似于皮試的針；3天后（周四或周五）再去醫院，讓護士看這個針的反應，陽性的說明接種成功，沒成功的需要再次打針。

接種成功后，就是小綠媽前面說的，以后入學做PPD試驗會是陽性，發達國家的醫生會懷疑有結核感染，會要求拍胸片，總之比較復雜。

（復查做PPD試驗的部位，這個寶寶應該是接種成功）

小綠媽對這個問題寫得比較專業，醫療這塊涉及較多，如果有不明之處，歡迎來問。其實不僅僅適合美寶，也適合國內寶寶復查。

關于小綠媽（xiaolvma2015）

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