最近在我的冬日門診，經(jīng)常有患者問我：“李大夫，最近安宮牛黃丸特別火，您看我能不能吃啊？”

下面，我就把這個藥的方方面面科普給大家。

一、引言

安宮牛黃丸這一傳統(tǒng)中藥中的“網(wǎng)紅”，一度被炒出天價，很多人覺得家庭藥箱應(yīng)該常備應(yīng)急，幾乎每隔一陣子都會引發(fā)一個議論小高潮。我國的藥典中標(biāo)注安宮牛黃丸可以治療腦中風(fēng)，很多人認(rèn)為它是急性發(fā)作時候的“救命神藥”，與其關(guān)注它是否“神藥”，更應(yīng)該注意的是如何安全用藥。

安宮牛黃丸對于腦中風(fēng)作用是“清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅”，并不是用于預(yù)防，也不是所有的中風(fēng)病患者都可以使用。

1、在用藥前一定要辨病，寒性病人千萬不能用。

2、作為處方藥，它的使用說明中還特別強調(diào)了“毒性”，必須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。不建議患者自行服用。

二、安宮牛黃丸僅用于“熱病”

安宮牛黃丸的成分為牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片，多用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語，以及中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥等。

教大家簡單判斷是否一個患者是否屬于“熱病”范疇：

從中醫(yī)望聞問切角度出發(fā)，除了中風(fēng)病基本臨床表現(xiàn)外，病人出現(xiàn)面紅，舌紅，苔黃，聲高氣粗，渴喜冷飲，大便干，臭味大，小便黃赤，甚至高熱神昏，基本上可判定為“熱病”，此時可應(yīng)用安宮牛黃丸。若患出現(xiàn)肢寒畏冷，面色蒼白，冷汗不止，脈微欲絕，由閉證變?yōu)槊撟C時，應(yīng)立即停藥。

此外，本方中含有麝香，芳香走竄，有損胎氣，孕婦禁用。

三、安宮牛黃丸的服用方法

建議服用的時間為晨起太陽升起的時候，從天人合一的角度來講，晨起的醒神開竅作用更強一些，成人晨起口服一丸即可。很多急性腦中風(fēng)患者可能很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)，此時喂藥很可能造成吸入性肺炎。

因此，不建議昏迷時經(jīng)口直接喂食，正確的方法是通過插胃管鼻飼，這在一般家庭是完成不了的。

服藥期間，飲食宜清淡，忌食辛辣油膩之品，以免助火生痰。

最近天氣轉(zhuǎn)冷，中風(fēng)病高發(fā)。平時有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病的人群尤其應(yīng)該注意，既往有冠心病或心臟病發(fā)作史、外周動脈疾病史的人群更應(yīng)該對中風(fēng)提高警惕。如果不慎發(fā)生腦中風(fēng)，務(wù)必積極面對。“時間就是大腦”的中風(fēng)急救知識很多人都已經(jīng)知道，在4.5小時內(nèi)靜脈藥物溶栓能有較好效果；24小時內(nèi)可通過介入取栓；超過24小時的要根據(jù)病情和檢查結(jié)果衡量手術(shù)風(fēng)險，謹(jǐn)慎手術(shù)。