據(jù)統(tǒng)計(jì)，85%的人在蹲完廁所準(zhǔn)備離開時(shí)，都會(huì)回頭看一眼自己排出的便便。

這個(gè)習(xí)慣呢，有點(diǎn)小刺眼，也有股子味道……但的確對(duì)我們的自身胃腸健康，有著比較直觀的體現(xiàn)。

大便在某種程度上，是可以稱為我們?nèi)梭w健康的“晴雨表”的。

??大便是如何形成的？

在我們進(jìn)食之后，食物會(huì)依次通過口腔、食管、胃、小腸、大腸，被消化、吸收后，由肛門排出體外。大便中除了含有食物殘?jiān)猓€有一些代謝產(chǎn)物如水分、脫落的細(xì)胞、細(xì)菌等，故食物本身對(duì)大便顏色也有著重要的影響。

正常人大便的顏色一般為黃色、淺褐色或深褐色。不論大便稀稠，若表現(xiàn)為黑色，從淡墨汁黑到柏油棕黑，均稱為黑便。

??如何分辨黑便是否正常？

1、正常黑便。食用過多的豬肝、動(dòng)物血等食物或口服了某些中草藥、鐵劑、鉍劑等，這類食物和藥物均含有鐵元素，可與硫化物結(jié)合生成黑色的硫化亞鐵，排出黑便。

這種情況的黑便顏色多呈暗灰、暗黑，很少發(fā)亮，黑便時(shí)間多在3～4天，無(wú)其他任何癥狀。

我們只要改變飲食結(jié)構(gòu)，或調(diào)整藥物使用，很快可以恢復(fù)正常。

2.異常黑便。在量較多時(shí)，呈亮黑色，像馬路上的瀝青，患者多有病史或病癥，嚴(yán)重時(shí)可伴有心慌、面色蒼白等表現(xiàn)。

這種情況，通常提示人體疾病的發(fā)生，如消化道疾病、血液病、急性傳染病等，最常見的，也是我們接下來(lái)要重點(diǎn)說(shuō)明的，就是消化道疾病了。

不正常的“黑色大便”

??消化道疾病為何會(huì)導(dǎo)致黑便？

排除食物、藥物和其他疾病的影響外，黑便往往提示消化道出血。當(dāng)出血量超過50ml，大便就呈現(xiàn)黑色。這是因?yàn)?strong>血液在食管、胃至腸道內(nèi)分解出鐵，與細(xì)菌產(chǎn)生的硫化物結(jié)合，形成硫化鐵，二價(jià)鐵為黑色，故出現(xiàn)黑便。有時(shí)黑便表面富有粘液而發(fā)亮，類似柏油樣，我們稱之為“柏油樣便”。

??導(dǎo)致消化道出血的原因有哪些？

1.消化道潰瘍。也是最常見的消化道出血原因，特點(diǎn)是【規(guī)律性腹痛+黑便】。消化道潰瘍發(fā)生出血，主要是因?yàn)?strong>潰瘍深度較深，深達(dá)粘膜下層甚至是肌層，而引起【血管破裂，導(dǎo)致出血】。一般而言，胃、和十二指腸的潰瘍會(huì)伴隨腹痛，典型的胃潰瘍是〖進(jìn)食后腹痛〗，典型的十二指腸潰瘍是〖空腹時(shí)腹痛〗。

2.上消化道腫瘤。腫瘤侵犯到周圍器官和血液循環(huán)，都有可能出現(xiàn)消化道出血的癥狀，如食管癌、胃癌、小腸腫瘤等，大便呈黑色，接近肛門的大腸腫瘤出血，大便常表現(xiàn)為暗紅血便。

3.肝硬化并發(fā)食管、胃底靜脈曲張破裂出血：可以表現(xiàn)為〖黑便、或者嘔血〗，由于出血的是曲折的靜脈，所以往往出血量會(huì)很大，短期內(nèi)可能出現(xiàn)休克癥狀。

4.全身性疾病在消化道的反應(yīng)：比如血液系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕性疾病、嚴(yán)重感染、腫瘤化療后導(dǎo)致血小板減少、凝血功能障礙等。

5.藥物：長(zhǎng)期服用抗血小板聚集（阿司匹林等）、抗凝藥物（華法林等），解熱止痛藥（臨床上稱為非甾體類抗炎藥）均有可能導(dǎo)致黑便。此時(shí)需要權(quán)衡出血量和既往疾病本身的嚴(yán)重程度，以決定是否停用上述藥物，及停用的時(shí)間。