腹產又叫剖宮產。就是剖開腹壁及子宮,取出胎兒。是解決難產和某些產科合并癥,挽救產婦和圍產兒生命的有效手段。
剖腹產手術全過程包括:
腹部皮膚和子宮分別切口
取出嬰兒
取出胎盤
縫合子宮與皮膚
剖宮產產婦術中出血、術后血栓形成率、再次妊娠發生前置胎盤和子宮破裂的幾率遠高于經陰道分娩的產婦;同時剖宮產新生兒并發呼吸系統功能異常及發生弱視的幾率高于陰道分娩新生兒,其抵抗力遠低于陰道生產新生兒。
無醫學指征剖宮產不但不能降低圍生兒的死亡率,反而增加了剖宮產術后病率及孕產婦死亡率,因此不主張無醫學指征行剖宮產術。

為什么需要剖腹產?
剖腹產是解決妊娠合并癥和難產最有效的方法,但是建議能滿足自然分娩的條件還是自然分娩的好。那么哪種情況下需要剖腹產呢?
母親的骨盆小于胎頭
胎兒在子宮中的位置不正
妊娠或分娩已經延長,母親或胎兒的健康受到威脅
母體患有生殖器皰疹之類的感染性病
胎盤在子宮中的位置異常的低,這種情況稱為前置胎盤。
多胞胎

臍帶繞頸需要剖腹產嗎?
臍帶繞頸主要怕臍帶不夠長、臍帶被拉緊時壓迫到臍靜脈影響寶寶的血供,因此產檢做B超要觀察臍帶有沒有被壓、胎心好不好。
如果臍帶長度足夠、不受壓,臍帶繞頸不影響血供、寶寶胎心是好的,可以順產。
生產過程中需要注意監測胎心,正常胎兒心跳為120~160次/分,如果胎心不好才需要考慮要不要轉剖腹產。
剖腹產的手術方式有哪些?
單純剖腹產手術有三種方式:橫式剖腹產術、豎式剖腹產術、腹膜外剖腹產術。
如果產婦有某些合并癥或出現意外,有可能需要接受復合手術。如產婦合并有子宮肌瘤,可能行剖腹產+子宮肌瘤剔除術;如產婦合并卵巢囊腫,可行剖腹產+卵巢囊腫剔除術。

如果產婦有下列情況,需要行剖腹產子宮切除術:
胎兒娩出后子宮收縮乏力導致產后大出血,經各種處理保守治療無效。
由于胎盤早剝、子宮卒中、子宮收縮乏力,并發彌散性血管內凝血和急性腎功能衰竭。
胎盤植入,產時大出血。
子宮破裂,有嚴重感染、頑固性出血。
宮頸、宮體部良性或惡性腫瘤。
剖腹產最好是懷孕第39周,因為此時胎兒器官原則上已經成熟,而且遇到陣痛、破水等須緊急剖腹的機會比較少。因此第39周出生的嬰兒相對在第37周或38周經剖腹產出生的嬰兒患各類疾病(如呼吸問題、感染、低血糖等)的風險更小,并且產婦出現并發癥的幾率也更低。
標簽:百科
