大家好，我是醫者楊華升，專注中醫知識傳播和健康科普。

今天，我來為大家科普一下有關丙型肝炎的醫學知識。

丙型病毒性肝炎，簡稱為：丙型肝炎或者丙肝，是一種由丙型肝炎病毒，也就是由HCV感染，引起的病毒性肝炎。

丙肝對患者的健康和生命危害非常大，已經成為嚴重的社會和公共衛生問題，需要引起大家的注意。

在中國的人群中，丙型肝炎病毒的感染率為1.6%，其中，在中國大陸，丙型肝炎年發病率為6.01/10萬人，并且，丙肝的感染率隨著年齡的增加而逐漸遞增。

丙肝的基因型

中國大陸人群感染的丙型肝炎病毒基因型，以1b和2型最為常見；

丙肝的并發癥

HCV 1b基因型與肝細胞肝癌，即HCC的發病率相關，是肝細胞肝癌的高危險因子。

其它相關并發癥有：肝硬化、高血脂、腹水和門脈高壓。

人肝硬化的現實說明Realistic illustration of cirrhosis of

丙肝患者的生存率及死亡原因

1、伴肝硬化的丙型肝炎，患者5年的生存率為：73.8%;

2、丙型肝炎伴肝細胞肝癌，進行肝移植后5年的生存率為：39.6%，低于HBV伴肝細胞肝癌者。

3、丙型肝炎的主要死亡原因是：肝細胞癌。

治療丙肝的方法

由于醫院的常規體檢，一般不檢查丙型肝炎抗體，再加上，部分基層醫生對丙型肝炎的知識了解不夠，導致我國仍有大批丙型肝炎患者，沒有得到及時診斷和治療。

既往，對丙型肝炎的標準治療方案是：干擾素聯合利巴韋林。

部分患者不能耐受此治療方案，或者療效不佳，無法取得徹底清除，致使很多丙型肝炎，特別是：對于丙肝相關性肝硬化或肝癌患者的治療，束手無策。

近年來，直接抗病毒藥物，即DAAs的問世，為丙型肝炎的治療帶來了曙光。

隨著蛋白酶抑制劑等直接抗病毒藥物，即DAAs的應用，丙型肝炎感染，在美國已經解決，也就是說：丙肝病毒可以得到完全控制與清除。

近期，采用幾種DAAs 聯合應用，治療慢性丙型肝炎感染3個月，對于難治性慢性丙型肝炎：基因1型，其病毒清除有效率，也就是SVR，為90%，而其他類型的有效率為100%。

目前存在的問題是：

第一點：目前價格較貴，推廣應用于發展中國家有一定困難；

第二點：雖然HCV病毒清除，肝組織炎癥也有明顯緩解，但是，肝纖維化依然明顯存在，而且肝臟腫瘤率也依然較高。

因此，在HCV 病毒清除后，如何積極防治肝纖維化與肝腫瘤的發生，將是今后的重要課題。

注意：醫學科普不能代替診療，請遵醫囑。

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