開門見山，這里的激素，指的不是雌激素，也不是孕激素，而是指糖皮質激素。

說個題外話，有人說服用避孕藥之后，會導致以后都無法懷孕了，故而不敢用避孕藥來治療痘痘，這里辟個謠，說這個話，沒科學依據的，與事實不符合。

好，言歸正傳，說激素依賴性皮炎。

所謂依賴的意思，簡單說就是由于長期使用激素，無論是口服或外用都算，當然我們通常是指外用糖皮質激素的多。

在長期使用之后，當你突然停藥時，出現戒斷癥狀，病人會感覺到皮損區有灼熱 、瘙癢 、疼痛及緊繃感。

而皮損的表現是：

1. 皮膚變薄 、潮紅伴毛細血管擴張

2. 座瘡樣皮炎粉刺 、丘疹及膿疤

3. 色素沉著

4. 皮膚老化、皮膚干燥、脫屑、粗糙 ,甚至萎縮

5. 毳毛增粗變長

“激素臉”產生的原因

1.不該用的疾病用了：比如說尋常痤瘡，也就是痘痘啦，是不建議外用糖皮質激素的。當然，在為了控制嚴重炎癥時，口服4周左右的短效糖皮質激素是另外一回事。

玫瑰痤瘡也是的，通常來說，不是外用糖皮質激素的指征。不過，冷叔在坐門診的時候，還是能時不時看到有人給患者開激素來治療臉紅。

2.不該用的地方用了：比如說面部，陰囊，皮膚薄，吸收快，不推薦使用。特別是用了強效、超強效的。

3.不該長期用的但是用了。比如說持續地使用幾個月或幾年。

4.被誤診了。有時候一些疾病被誤診了，然后長期用了激素。

5.護膚品中被摻入激素。長期使用一些所謂的“特效美白，嫩膚”的護膚品，里面可能就含有激素。

明顯毛細血管擴張臨床圖

不知道看這篇文章的小伙伴中，有沒有中招的呢？冷叔在出門診時，倒是遇到一些，有些還是非常嚴重的，整個臉都是通紅的。用激素就能控制，停止后，就不行，這是典型的依賴性表現。

那究竟怎么治療呢？這里簡單的介紹下。

如何治療“激素臉”

外用藥物

①停用糖皮質激素

以前有研究建議，對病程長、停藥后反應劇烈者，采用糖皮質激素遞減法，直至停用。由強效制劑改用弱效制劑，由高濃度改為低濃度制劑，逐漸減少用藥次數，延長使用間隔時間。

而對于病程及用藥時間較短 ,停藥后反跳較輕者，可直接停止使用糖皮質激素制劑。

現在的研究傾向建議，一律直接的全部停用糖皮質激素。

②糖皮質激素替代治療

鈣調神經酶抑制劑,如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等，這些藥物對于治療激素依賴性皮炎非常重要，可以長期使用。

③對伴痤瘡樣皮炎者的治療

待皮膚屏障功能恢復后，加用過氧苯甲酰凝膠、甲硝唑乳劑等，不過要注意下哦，過氧苯甲酰刺激性比較強，要慎重點。

④對伴色素沉著者的治療

待皮膚屏障功能恢復后 ,加用熊果苷、壬二酸等脫色劑。

系統性治療

①抗敏藥物：這個有很多。依巴斯汀，咪唑斯汀，西替利嗪，氯雷他定等。科普里講過很多咯，當然，這里都是二代抗組胺藥物。

②抗炎治療：羥氯喹及雷公藤等，這兩個藥物，是針對比較嚴重的激素依賴性皮炎的。

③其他治療：伴座瘡樣皮炎可加服米諾環素等。伴色素沉著可補充維生素C、維生素E 、谷朧甘膚等。

當然，肯定少不了物理治療。有時候物理治療效果比想象的還要好些。建議經濟能力允許的話，可以考慮強脈沖光及紅光治療。

使用較低能量 、較長波長的強脈沖光 ,對敏感性皮膚可減輕炎癥、降低皮膚敏感性，達到修復皮膚的作用。

紅光治療儀

溫馨提示：由于激素依賴性皮炎，使得皮膚的屏障破壞。因此，加強保濕是必不可少的，像凡士林、尿素乳膏都是可以的。

強調下，所有醫療建議僅供參考，具體以面診為準。

今天就說到這里哦，謝謝大家的關注。

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