大家應該都知道小寶寶平安降臨到這個世界上，首要接種的疫苗就是卡介苗（BCG）和乙肝疫苗。但是，許多小寶寶在接種完卡介苗后，接種部位會出現局部反應，甚至是加重反應，家長對此卻手足無措。

一、案例分享

一位小寶在接種卡介苗約一個月后，家長發現接種部位同側的腋下淋巴結出現腫大。在沒有任何外傷和外來感染的情況下出現這些癥狀，新手爸媽感到很緊張，害怕小寶寶得了什么厲害的病，急忙送小寶寶到醫院進行治療——手術切除腫塊。

家長在事后做了組織病理學檢查才發現，這個是由接種卡介苗引起的不良反應……

很可惜，依小編看來，若是案例中的家長能提前了解接種疫苗的相關事項，讓有經驗的公衛醫生或兒科醫生及時處置，小寶寶也許就不用挨刀子了。

今天小編就給大家講講卡介苗及其接種后可能發生的反應和應對措施。

新手爸媽們要好好看哦！提前了解和掌握好應對措施，碰到異常狀況才能沉穩應對，避免不必要的傷害。

二、認識卡介苗

（一）為什么要接種卡介苗？

卡介苗又稱為結核菌苗，是一種對人體沒有致病性而具有免疫原性的活疫苗。

接種卡介苗是控制結核病的有效手段。卡介苗接種可有效預防兒童結核病，尤其在預防兒童結核性腦膜炎和血行性播散結核病。

接種卡介苗可使機體產生對結核病的特異性免疫力，當再次受到外來結核桿菌感染時，機體可使侵入的結核菌局限化，使其不能繁殖及自行擴散，從而減少結核病的發生機會。

（二）接種過卡介苗就不會得結核病了嗎？

不是！！！

因為不是所有人接種后都能成功獲得免疫力，仍有極少數受種者接種失敗。另一方面，成功接種后的免疫力也會隨時間的推移而下降，反復受到大量毒性強的結核桿菌的侵入時，也有可能感染結核病。

因此，寶寶即使接種了卡介苗，也不能認為能保護一輩子，應該盡量避免與有傳染性的結核病患者接觸。

（三）接種卡介苗后會有哪些反應？

一）正常反應：接種部位局部皮膚及局部淋巴結發生反應均為正常反應。

皮內接種后，接種部位皮膚略紅腫，可隆起一凸痕，約半小時后即可消失，這是非特異性反應。

2-3周后，出現特異性反應，即局部發生紅腫的丘疹狀浸潤硬塊，大小一般不超過1cm，并逐步軟化形成白色膿皰，可自行破潰、結痂。

2-3個月后大部分可愈合，痂脫落后局部留下永久性凹陷疤痕——卡疤（或稱卡痕）。但也因人而異，不是每個接種過卡介苗的人都會留下卡疤。

在看文章的你，可以檢查下自己的左手臂上有沒有這個小小的疤痕。（1980年以前出生的人們可見卡疤和牛痘疤）

二）不良反應：

1、加重反應

（1）接種部位局部膿腫或潰瘍直徑＞10mm或愈合時間≥12周。

（2）接種后同側淋巴結局部腫大，直徑＞10mm，最大可如鴿蛋。

初起時皮膚正常，觸及質中偏硬，活動無粘連。當皮膚呈紫紅色，輕壓淋巴結質軟且有波動感，這就是淋巴結化膿。這時若沒有得到及時的處理，膿腫破潰，形成潰瘍或瘺管，就需要幾個月甚至半年以上的時間才能愈合。

2、異常反應

（1）過敏性皮疹。

（2）過敏性休克。一般在接種后３０分鐘內發生，情況比較險急。

3、并發癥

（1）疤痕疙瘩。

（2）骨髓炎。

（3）全身播散性卡介苗感染。極罕見的并發癥，發生率在世界范圍估計為0.18/100萬。

三、全 文 重 點

接種卡介苗后出現反應，家長應該如何應對？

1、正常的局部反應一般不需要處理，但要注意護理，保持接種部位干凈、干燥。

（1）接種當天，不能用水清洗接種部位，應保持干燥。

（2）當出現白色小膿皰期間，洗澡時可用干凈手帕或消毒紗布包扎，避免水濺入，如果不小心浸濕，盡快擦干，不能用手直接觸摸，保持接種部位清潔，避免受其他細菌感染。

（3）當破潰、流膿多時可先用滅菌干燥的棉簽吸干膿液，再涂1%龍膽紫，使潰瘍面干燥結痂，注意保護好痂皮，待其自然脫落。

（4）注意！卡介苗的接種部位不能熱敷！

２、若寶寶接種后出現嚴重的加重反應、異常反應或并發癥時，家長應火速向接種門診醫生尋求幫助。

因為當小寶寶出現這些反應時，已經超出了家長能自行應對的能力范圍。畢竟不是每一位家長都是資深醫生，不懂處理也合乎常理。

小寶不舒服了，找醫生——這是必備技能。

小寶寶們皮膚嬌嫩，免疫力還不是很強大，還處于一個需要家長仔細呵護的階段，家長們可不能大意了。

因此，小寶寶接種卡介苗后出現了不良反應，第一時間找專業醫生處理才是上上策。

注意！！！就醫時，一定要告知醫生小寶寶近期有接種卡介苗，以免錯過治療的最佳時間。

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