一、多發肺結節是不是比單個肺結節更嚴重？

多個肺結節比單個肺結節考慮的問題更多，但是不一定更嚴重。這個可以從兩方面來說：

1.對于肺部多發實性結節來說，它雖然常見于轉移性腫瘤、結節病、矽肺、粟粒性肺結核、真菌感染、肉芽腫性多血管炎等疾病，但是也可見于多原發腫瘤。需要根據病史、輔助檢查、結節影像特點決定是進一步檢查還是隨訪。

2.對于肺多發非實性結節來說，一般根據患者病史、結節大小、形態、部位等決定進一步檢查還是隨訪。

二、多發肺結節良惡性如何判斷？

多發性肺結節的良惡性判斷與單發性肺結節的判斷一樣，只是要判斷的數量多了而已。

判斷結節的良惡性需要從患者自身的情況入手，再看看肺結節的大小、形態、密度、邊緣怎么樣。

1、隨著年齡的增長，結節是惡性的可能性增加，肺癌風險也隨著年齡增長而增加。肺癌在不足35歲年輕人罕見，而在不足40歲人群少見；

2、吸煙者和曾經的吸煙者易患上癌性肺結節；

3、大結節比小結節更容易是惡性的；

（小于3㎜的屬于低危險結節；5-8㎜的屬于中危險結節；大于8㎜屬于高危險結節）。

4、結節生長與倍增時間：癌性肺結節生長較快，良性結節隨時間推移大小不變；

5、肺結節的形態：是否有分葉、空泡、毛刺、血管聚集、胸膜凹陷等惡性肺結節的特點。

三、發現“多發肺結節”是進一步檢查還是隨訪呢？

結節無論是良性或惡性，影響到肺功能的危害都大。

但在臨床所有的肺結節中，不論單發還是多發，都是良性的多于惡性。

每個人的具體情況都不一樣，只談論影像檢查去說良惡性都是極不負責的。需要根據病情、輔助檢查（如腫瘤標志物、CT引導下肺穿刺等）、結節影像特點決定是進一步檢查還是隨訪。