?本文為《幼幼心經(jīng)》專欄第13期內(nèi)容，感謝您的支持與分享！

熊磊

云南省名中醫(yī)、教授

云南中醫(yī)藥大學校長

吃貨屬性還需要培養(yǎng)嗎？沒錯，對于厭食寶寶，真的太需要了！您大概很難理解那些家長們一到飯點就如臨大敵的痛苦和無奈……別急，「知了」幫您“修理”厭食寶寶傲嬌的小脾胃。

所以，生活里還在上演追著寶寶喂飯情節(jié)的你，快放下那個勺子，讓寶寶自己來……

正確認識小兒厭食

小兒厭食屬于中醫(yī)兒科的常見疾病，各個年齡段的兒童均可發(fā)病，但多見于1～6歲的兒童，城市兒童發(fā)病率較高。臨床表現(xiàn)為小兒較長時間食欲不振，厭惡進食，食量明顯少于正常同齡兒童，可伴面色萎黃、形體偏瘦，但精神尚好，活動如常。并且排除消化道和全身器質(zhì)性疾病。此病一般病程較長，多在2個月以上。

厭食會帶來哪些危害

厭食常伴嘔吐、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等消化系統(tǒng)癥狀，長期厭食還會導致小兒營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病及免疫力低下，以及引起其他系統(tǒng)疾病的易感性增加。對小兒的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況均有影響，甚至影響兒童的智力發(fā)展。為什么寶寶會厭食？

01喂養(yǎng)不當、飲食不節(jié)

①喂養(yǎng)精細：有些嬰幼兒家長開始添加輔食時，常將食物打碎呈泥糊狀給孩子吃，之后也不調(diào)整，長期的精細喂養(yǎng)，寶寶的咀嚼、吞咽功能得不到充分鍛煉，過渡到成人飲食后出現(xiàn)不適應而厭食。

②喂養(yǎng)過度：“有一種餓，叫媽媽覺得你餓”，家長擔心孩子沒吃飽，正餐后還給孩子零食、水果、飲料等其他食物，這樣會導致孩子消化系統(tǒng)得不到休息，胃酸處于持續(xù)分泌狀態(tài)，消化器官長期超負荷工作，導致消化功能紊亂。

③飲食不健康：年輕父母缺乏喂養(yǎng)經(jīng)驗知識，常不以五谷雜糧、面食、蔬菜為主，而以高熱量、高蛋白、高脂肪的雞、鴨、魚、肉、蝦、煎炸、烤炙食物為主，久而久之造成腸胃功能的損傷。小朋友愛吃的零食大多高脂、高鹽、高糖，攝入過多，不僅無營養(yǎng)也會影響孩子的正餐進食。

02運動量過少

現(xiàn)代社會環(huán)境、生活方式的改變，以及學業(yè)壓力增大，孩子們?nèi)狈ψ銐虻膽敉饣顒樱灰桩a(chǎn)生饑餓感。

03疾病因素

孩子處于疾病狀態(tài)時也會有不同程度的挑食、厭食。一些急性疾病（如口腔潰瘍、皰疹性咽峽炎、化膿性扁桃體炎等）導致的厭食多數(shù)能在1周左右好轉(zhuǎn)。但一些慢性疾病（如胃炎、消化性潰瘍、食物過敏、慢性腹瀉等）導致的厭食，不僅持續(xù)時間長，通常還伴有其他的消化道癥狀，如腹痛、嘔吐、腹瀉、口臭等。

04先天不足

母親孕期營養(yǎng)攝入不足，或體弱多病，或早產(chǎn)、多產(chǎn)，導致孩子先天脾胃虛弱。

05心理因素

家長若采用引誘、威脅、打罵等手段強迫小兒進食，可導致其情緒低落，影響進食興趣，甚至出現(xiàn)逆反心理，造成食欲降低。有些青春期的孩子長期通過節(jié)食控制體重，也容易出現(xiàn)神經(jīng)性厭食。

目前西醫(yī)治療小兒厭食癥的藥物較少，主要包括維生素、微量元素、促胃腸動力藥和微生態(tài)制劑等；而中醫(yī)治療常取內(nèi)外兼治，安全有效，更利于被家長和患兒接受。

「知了」推薦多款食療方，足夠征服厭食寶寶挑剔的胃1、消食方糕

山楂、神曲、糯米（炒黃）、白糖各50克，麥芽100克，枳殼30克，共研細拌勻，加入少量蜂蜜，壓成方塊糕。有健脾和胃、消積行滯的功效。

2、健脾開胃粥

鴨肫1個、山藥10克、苡仁10克與大米適量煮粥。有健脾開胃，益氣生津的功效。

3、扁豆山藥粥

炒扁豆、淮山藥和粳米，三者共煮粥食用。有健脾益胃、澀腸止瀉的功效。

4、山楂餅

山楂15克、雞內(nèi)金7.5克、山藥粉、麥粉各75克，將山楂、雞內(nèi)金研為細末，與山藥粉、麥粉加清水適量揉為面團，捏成餅，放油鍋中煎至兩面金黃時即成。有健脾消食的功效。

「知了」貼心小提示：寶寶積食時，神曲消食口服液、保和丸、保濟丸、大山楂丸等中成藥也是不錯的選擇哦！

解救厭食寶寶大法

01創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境

盡可能固定孩子的就餐位置，每餐限定時間，最多不超過20～30分鐘；用溫和的語氣與孩子交流，鼓勵他們自己使用筷子、湯匙進食，既可增加兒童進食興趣，又可培養(yǎng)其自信心和獨立能力。對違拗心理較強的小兒要因勢利導予以幫助，不要強加壓制，避免用粗暴威脅的態(tài)度強迫小兒進食。

02培養(yǎng)良好的飲食習慣

①合理添加輔食：從6個月開始逐步將輔食從泥糊狀過渡到細顆、粗顆粒、小丁、小塊狀，分階段鍛煉寶寶的咀嚼能力，把握好寶寶吃飯敏感期，為1歲后過渡到成人飲食做準備。

②合理安排膳食：食物合理烹飪，少調(diào)料、少油炸，從小培養(yǎng)清淡口味，在烹調(diào)方式上，宜采用蒸、煮、燉、煨等，盡可能保持食物的原汁原味。一日三餐，定時定量，食物種類多樣化，加餐以奶類、水果為主，搭配少量松軟的面點，加餐與正餐之間應間隔1.5～2小時，且不宜過多，以免影響正餐進食。少吃含高能量、脂肪、鹽或添加高糖的油炸食品、膨化食品和飲料。

③讓食物更有吸引力：變換食物烹調(diào)方法（如將蔬菜切碎、瘦肉剁碎、多種食物制作成包子或餃子等）、改變食物擺放的位置、更換一個可愛的盤子等，或使用飯團模具將米飯做成孩子喜歡的形狀，也可以在米飯中加入一些青豆、玉米粒、胡蘿卜丁等，吸引寶寶去嘗試。

03避免分散注意力

在孩子進餐過程中，父母不要講話過多，更不要用玩具逗引，孩子的注意力全部都在玩具上，張嘴吃飯就變成一個機械的動作，孩子既不會覺得吃飯是一件正式、需要重視的事情，也不會對吃飯?zhí)崞鹋d趣。另外還要避免在走動中進食、邊吃飯邊看電視或邊吃飯邊玩。

04加強鍛煉消耗能量

孩子每天應進行至少60分鐘的體育活動，最好以有氧運動為主，盡可能減少久坐少動時間。通過增加兒童身體活動量，使得其骨骼、肌肉得到充分鍛煉，增加能量消耗，增進食欲，保障身心健康。

05“饑餓”療法

鼓勵小兒多吃蔬菜水果及粗糧，小兒拒食時，不必持續(xù)勸誘，更不可強迫進食，引起小兒反感，可待其饑餓引起食欲再吃。遵循“胃以喜為補”的原則，先從患兒喜愛的食物誘導開胃，暫不需要考慮其營養(yǎng)價值，待食欲增進后，再按需補給。

感謝您堅持看到結(jié)尾哦，比心！

「知了」團隊

「知了」團隊以中華中醫(yī)藥學會兒科分會主任委員、云南省名中醫(yī)熊磊教授為首，由中醫(yī)兒科專業(yè)醫(yī)師、博士、碩士研究生及本科生組成，旨在崇醫(yī)道之真，匯學人清談，傳幼幼心經(jīng)，推出最專業(yè)、最走心的育兒寶典；普及最簡便、最實用的防病攻略。“知了”——我知了，你知了嗎？「知了」團隊來啦！