文/北京和睦家醫(yī)院 藥劑科

流感季又快來了，專家表示，2021年冬季，新冠、流感可能疊加或雙流行。同時(shí)，由于兩者都具有高傳染性并通過呼吸道傳播，并同以發(fā)熱、咳嗽與乏力等為首發(fā)癥狀，因此會(huì)增加快速鑒別病因的難度，使防控壓力增大。

同時(shí)，有數(shù)據(jù)資料證實(shí)，流感病毒感染后會(huì)促進(jìn)機(jī)體細(xì)胞新冠病毒受體ACE2表達(dá)增加，從而提高新冠病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)新冠合并流感感染，出現(xiàn)重癥及死亡的情況將會(huì)大大增高。

另外，國外研究指出，疫情期間由于減少社交行為、戴口罩等非藥物干預(yù)措施盛行，人體的預(yù)存免疫力出現(xiàn)降低的情況，對流感病毒入侵的抵御風(fēng)險(xiǎn)降低，流感出現(xiàn)人群式暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)增加[1]。

因此今年的流感疫苗接種一定要重視哦！世界衛(wèi)生組織（WHO）和中國疾控中心（CDC）等機(jī)構(gòu)也都強(qiáng)調(diào)了COVID-19大流行期間接種流感疫苗的重要性。

去年已接種過流感疫苗，今年還要接種嗎？

今年流感疫苗的成分跟往年的有所變化，而且流感疫苗的保護(hù)作用通常只保持6-12個(gè)月，因此需要每年重新接種，預(yù)防流感及其并發(fā)癥。

小知識(shí)：

每年WHO都會(huì)按照需要推薦來年流感疫苗的毒株成分。今年三價(jià)流感疫苗組份的兩個(gè)甲型株做了更新，和去年完全不一樣。

1. A/Victoria (維多利亞)/2570/2019 (H1N1) pdm09-like virus；

2. A/Cambodia (柬埔寨)/e0826360/20220 (H3N2)-like virus；

3. B/Washington (華盛頓)/02/2019 (B/Victoria lineage)-like virus。

得了流感，為什么感覺比重感冒難受？

流感遠(yuǎn)比普通重感冒危險(xiǎn)。流感是一種肺部疾病，有發(fā)病突然、高熱、乏力、肌肉疼痛等特點(diǎn)，并且會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥。

常見并發(fā)癥包括肺炎、副鼻竇炎、中耳炎、喉炎、支氣管炎等，且全球每年都有很多人死于流感。

孕期、哺乳期或備孕的女性能接種嗎？

1. 流感疫苗對孩子和孕婦都是安全的

接種疫苗有助于預(yù)防重癥流感引起的并發(fā)癥，WHO和我國疾控中心都推薦妊娠期和準(zhǔn)備懷孕的女士優(yōu)先接種。

北京和睦家今年用的巴斯德”凡爾靈”在國外已有多年經(jīng)驗(yàn)，臨床研究數(shù)據(jù)尚未顯示其對妊娠或胎兒產(chǎn)生不良影響。要是您有疑問，可在接種之前向醫(yī)生咨詢。

2. 哺乳期媽媽接種流感疫苗是安全有效的

由于兒童接種流感疫苗最小的年齡是6個(gè)月，所以媽媽接種流感疫苗后可把抗體通過母乳傳給小寶寶。

接種了流感疫苗，就不會(huì)得流感了嗎？

通常流感疫苗可以保護(hù)大多數(shù)人免于患流感，但沒有疫苗是100%有效的。但是，如果您接種了流感疫苗仍然患上流感，相比于無疫苗保護(hù)，癥狀可能會(huì)輕很多。

注意：流感疫苗不會(huì)使您對其他致病病毒（如引起普通感冒或新冠病毒）產(chǎn)生免疫。

流感疫苗接種后的不良反應(yīng)有哪些？

像任何藥物一樣，疫苗也可能導(dǎo)致不良反應(yīng)，但造成罕見過敏反應(yīng)和并發(fā)癥的可能性極小，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于嚴(yán)重流感導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。

輕微的不良反應(yīng)包括：在打針的部位有痛感或紅腫、發(fā)燒、疼痛，延續(xù)1至2天。

不是流感的易感人群也需要接種流感疫苗嗎？

健康成人和兒童都有必要接種流感疫苗。即使您不是流感并發(fā)癥的高危人群，您也需要接種流感疫苗以保護(hù)周圍與您密切接觸的人（尤其當(dāng)身邊有老人或嬰幼兒，或正在照看生病的家庭成員）。

哪些人群不宜接種流感疫苗？

◎ 如果您對雞蛋（疫苗生產(chǎn)中用到）或以前注射的流感疫苗嚴(yán)重過敏，您或許就無法獲得疫苗保護(hù)。

◎ 如果在預(yù)定接種時(shí)間內(nèi)發(fā)高燒或患上急性疾病，則需要推遲接種。

◎ 另外，流感疫苗說明書里提到對新霉素或慶大霉素過敏的人士禁用。

這些禁忌癥都會(huì)列在接種知情同意書上，有問題請與護(hù)士和醫(yī)生確認(rèn)。

新冠疫苗與流感疫苗可以同時(shí)接種嗎？

新冠疫苗暫不推薦與其他疫苗同時(shí)接種，流感疫苗與新冠疫苗的接種間隔應(yīng)大于14 天。



參考文獻(xiàn)：

[1] Baker RE, et al. Proc Natl Acad Sci USA 2020, 117(48):30547-30553;

[2] www.WHO.gov and www.CDC.gov;

[3] 中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2021-22年度）中國疾病預(yù)防控制中心;

[4] 孕產(chǎn)婦流感防治專家共識(shí) （2019年）中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)分會(huì).