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發生尿布性皮炎的危險因素包括：

• 嬰兒腹瀉或頻繁排便

• 飲食因素——配方奶喂養(母乳喂養兒尿布性皮炎的發生率低，可能與其大便pH值較低有關)

• 應用廣譜抗生素后發生腹瀉及繼發性真菌感染的風險增加

嬰兒腹瀉或頻繁排便

飲食因素——配方奶喂養(母乳喂養兒尿布性皮炎的發生率低，可能與其大便pH值較低有關)

應用廣譜抗生素后發生腹瀉及繼發性真菌感染的風險增加

尿布性皮炎的治療

尿布性皮炎的病程通常短暫，輕到中度者經常規治療2~3天后即可好轉。

一般性護理措施包括：勤換尿布、局部暴露、輕柔清洗。

如果可能，尿布性皮炎的寶寶應定期停用尿布，使皮膚直接暴露于空氣中；應該使用溫水和少量具有生理性pH值(與皮膚pH值一致)的清潔產品，輕柔地清洗尿布區域；無明顯皮膚破損者可使用無芳香劑且無酒精的嬰兒濕巾，但應注意濕巾中的防腐劑也可引起變應性接觸性皮炎。

持續3天以上的尿布性皮炎可能繼發感染，較常見的感染為白色假絲酵母菌(真菌)，少見情況還可發生金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌以及單純皰疹病毒的感染。

應用屏障制劑——可物理性阻擋化學刺激和潮濕的環境與皮膚接觸，減少摩擦。糊劑和軟膏要比乳膏和乳液起到更好地屏障作用。

常用的非處方外用屏障劑包括：

含有凡士林、氧化鋅、或者兩者兼有的制劑，或者含有羊毛脂、石蠟或二甲硅油的制劑，以及硫糖鋁等。

對于采取以上措施仍存在的尿布性皮炎，也可使用低效皮質類固醇，如1%氫化可的松以減少炎癥(注意應避免強效或氟化皮質類固醇)。

如果存在真菌感染可應用抗真菌乳/軟膏，但是不建議應用皮質類固醇和抗真菌的復方乳膏，如二丙酸倍他米松-克霉唑乳膏等。

存在繼發性細菌感染者則需要外用或口服抗生素治療：

• 輕癥者可用莫匹羅星外敷(不建議使用桿菌肽/新霉素/多粘菌素軟膏—常引起變應性接觸性皮炎)。

• 嚴重者則需口服抗生素，特別是小嬰兒還應進行額外的評估以確定細菌性感染的嚴重程度，當出現發熱和/或一般狀況差(嗜睡、拒乳、易激惹、肌張力低下等)時，常需住院治療，并有可能接受靜脈給予抗生素治療。

輕癥者可用莫匹羅星外敷(不建議使用桿菌肽/新霉素/多粘菌素軟膏—常引起變應性接觸性皮炎)。

嚴重者則需口服抗生素，特別是小嬰兒還應進行額外的評估以確定細菌性感染的嚴重程度，當出現發熱和/或一般狀況差(嗜睡、拒乳、易激惹、肌張力低下等)時，常需住院治療，并有可能接受靜脈給予抗生素治療。

尿布性皮炎的預防

最有效的預防措施為勤換尿布和輕柔清洗尿布區域(最大限度地減少皮膚與尿液和糞便的直接接觸)。但應注意過分清潔可加重刺激并延緩皮膚愈合，一般用溫水和軟布適度輕柔清洗就可以了。

嬰幼兒選擇什么樣的尿布好呢？

雖然目前沒有高質量的隨機對照試驗研究的結果，但是建議選擇一次性尿布，特別是含有吸收性凝膠內芯的尿布(可快速吸收體液并防止其回漏至皮膚)。

有研究表明，在皮膚補水、皮膚表面pH值及皮膚微生物污染密度方面，無酒精的嬰兒濕巾與脫脂棉和水相當，所以美國婦女健康、產科和新生兒護理協會(AWHONN)推薦在沒有條件使用清潔布和水時，可用不含清潔劑和酒精的濕巾替代，但是英國的護理指南則反對用嬰兒濕巾。

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