【 河南省直第三人民醫院 陳園園 肖婧菁 供稿 】

很多女性在備孕階段，都會自行購買早孕試紙條，足不出戶就可以判斷自己是否懷孕。一條杠表示沒有，二條杠表示有了。

而部分人在為自己榮升為準媽媽而高興的時候，“大姨媽”卻又突然到訪，這到底懷沒懷呢，該不會是“流產”了吧？

今天就請河南省直第三人民醫院專家來解釋下這種情況。

對于這種情況，婦產醫生應該是很常見的。尿檢妊娠實驗可以是弱陽性或者陽性，同時做超聲檢查卻又見不到孕囊，那么，來個抽血查HCG吧。

　　人絨毛膜促性腺激素HCG，在受精后6日開始分泌，到10 周左右達高峰，持續 1-2 周后開始下降，分娩后若無胎盤殘留，產后 2 周左右消失。

那是不是HCG超過參考范圍就可以證實懷孕了呢？

也不一定！

有一種妊娠叫生化妊娠，它是指發生在妊娠5周內的早期流產，血中可以檢測到HCG升高，大于25mlU/mL或者尿妊娠試驗陽性，但超聲檢查看不到孕囊，醫學上稱此為“亞臨床流產”。生化妊娠約占總妊娠的25-30%，如果沒有專門抽血檢測HCG，可能有些女性朋友只以為大姨媽推遲來了一次，并不會意識到這是一次生化妊娠。

正常妊娠，是由精子與卵子結合成受精卵，回到子宮里著床，進一步發育為胎兒。

而生化妊娠就是精卵結合了，但是沒有回到子宮里著床，或者來到了子宮，卻著床失敗，就自然流產了。

精子與卵子結合后，大概一星期就開始分泌HCG，再過7天以后，早孕試紙條就會顯示陽性（試紙條是靠檢測尿液里的HCG是否達到一定濃度）。而此時由于受精卵并未著床，沒有發育形成孕囊，超聲檢查顯示陰性，提示未懷孕。

那生化妊娠這么煩惱，該怎么預防呢?

首先，要知道哪些情況容易發生生化妊娠：

①受精卵本身有缺陷，染色體異常者，這種情況可以檢查雙方染色體、孕前血篩等；

②內分泌紊亂導致激素水平異常，這種可以提前抽血檢測激素水平；

③子宮發育不良，子宮疾病等影響受精卵著床，就好比種子再好，土地不肥沃也種不出莊稼，這種情況需要醫生指導藥物干預；

④一些自身免疫疾病，很多女性不明原因的多次自然流產就應該抽血檢查一下自身抗體；

⑤嚴重的焦慮，心理壓力過大也會導致妊娠失敗。

那生化妊娠后還可以再懷孕嗎？

其實，生化妊娠只是妊娠發展到用生物化學方法檢測到的階段，并沒有發展到孕囊階段，臨床上真正的流產都是胚胎著床到子宮以后的事情了。所以，它本質上也可以算是一種優勝劣汰的自然選擇。有這種經歷的女性也不用緊張，根據婦產醫生的建議，找出生化妊娠的原因，積極治療（有的人不用處理或治療），一般都不會影響下一次懷孕，休息3-6個月，又可以備孕工作啦。

溫馨提示：

HCG雖是判讀懷孕的第一標準，但臨床上有很多HCG升高的情況卻與妊娠無關哦。

例如：①不同的檢測方法對于體內的干擾物質（如類風濕因子、嗜異性抗體等）的抗干擾能力是不同的，容易出現假性增高。

②采集尿液標本的容器污染也會導致假陽性。

③一些滋養層細胞腫瘤（葡萄胎、絨毛膜上皮癌等）也會異常分泌HCG使其增高。

所以，一定要堅持在同一家醫院連續監測血HCG濃度變化,并且結合具體情況及其他輔助檢查，由醫師綜合判定。

（免責聲明：本圖文如涉及版權問題，請聯系小編及時刪除。）