大多數唇裂患者Ⅰ期修復手術后,就算解決了唇部的裂隙,可還是出現了鼻唇部的畸形,比如鼻子扁塌、鼻翼軟骨塌陷等,不了解的人甚至以為鼻子塌是因為沒有軟骨,其實不是的。

唇裂術后出現的鼻子塌情況,實際上患側鼻翼軟骨是存在的,只是因為發育不良,明顯比健側鼻翼的薄弱而已。
導致唇裂繼發鼻畸形的原因是什么?
從解剖學基礎上說,唇裂繼發鼻畸形特點主要有鼻翼軟骨發育不良、鼻中隔軟骨彎曲、鼻小柱偏斜、降鼻肌攣縮變短等。大多學者認為,唇裂的形成使鼻唇部肌肉發生斷裂,兩側鼻唇部肌肉力量不平衡,從而對鼻翼軟骨發育造成影響。
鼻小柱基部缺少鼻肌,患側鼻翼受口輪匝肌的異常牽拉,使患側鼻翼軟骨失去了應有的支撐基礎而發生塌陷,加上鼻翼外腳被向外牽引,患側鼻孔便會比健側鼻孔更寬、更扁。鼻中隔軟骨的位置形態在單側唇裂中隨健側上頜骨的外前旋轉移位而發生變化,沿鼻翼軟骨上緣分布的具有線性收縮的前庭溝的功能喪失導致和加重了唇裂繼發的鼻畸形。

隨著青春期的發育,唇裂患者繼發的鼻部畸形會愈發明顯,繼發鼻畸形的嚴重程度要根據患者唇裂的嚴重程度及一期手術醫師的操作技術決定,重度唇裂/唇腭裂修復后繼發的鼻畸形更嚴重,因此我們建議十六七歲再進行鼻畸形的修復手術。
唇裂繼發鼻畸形的修復方法很多,患者畸形特點和醫生習慣不同,采用的手術方法也不盡相同。但萬變不離其宗,手術的原則都是懸吊塌陷的鼻翼,恢復鼻翼、鼻尖的軟骨性支架結構,達到復位塌陷的鼻翼和鼻尖的目的。若是鼻背扁平,想要達到更美觀精致的效果,也可以進行鼻背墊高、鼻基底填充、鼻翼外腳內收等操作,達到更深一步的手術效果。

鼻部是除耳朵外,人體體表最復雜的器官之一,唇裂繼發鼻畸形的修復難度更是比鼻部整形手術難度更大,如果大家有想法做鼻畸形修復手術,建議認真、謹慎選好醫生再進行。
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