懷孕，不僅需要質(zhì)量好的精子和卵子、適宜的子宮環(huán)境，還需要輸卵管通暢。如果輸卵管不通，那么精子和卵子就無法相遇，造成不孕。

針對輸卵管不通的問題，通過液體和導(dǎo)絲去疏通輸卵管管腔的輸卵管介入再通術(shù)孕育而生。不過在門診中，患者往往存在諸多疑慮。

輸卵管介入治療對身體有害嗎？

疏通以后的懷孕概率大嗎？

輸卵管會再次阻塞嗎？

會增加宮外孕的機(jī)率嗎？

今天，汕頭市第二人民醫(yī)院介入中心紀(jì)斌醫(yī)生就來談?wù)勢斅压芙槿朐偻ㄐg(shù)的常見問題。

01 輸卵管介入是怎么做的？

很多人害怕輸卵管介入再通術(shù)對身體有害，其實，輸卵管介入治療對身體影響很小，檢查費用也比較低。

在DSA機(jī)引導(dǎo)下，通過顯示屏監(jiān)視，使用輸卵管介入再通裝置，將導(dǎo)管置入輸卵管口，注入造影劑，觀察輸卵管走行及傘端情況，如顯影，再加壓注入混合藥液，利用液體靜壓力的推動作用，使輸卵管得以再通。

輸卵管未顯影，則經(jīng)導(dǎo)管插入超滑導(dǎo)絲，分離粘連，如疏通成功，再注入造影劑和混合管液。

很多患者都會擔(dān)心：導(dǎo)絲會不會對輸卵管有傷害啊？其實，這個導(dǎo)絲它不僅細(xì)而且十分柔軟、光滑，對輸卵管沒有傷害，請各位姐妹們放心。

02 做了輸卵管介入，懷孕的幾率能提高多少？

適合做輸卵管介入的患者，治療后通暢度可以改善到70%~80%。

介入治療以后，如果患者排卵很好、月經(jīng)周期規(guī)律、子宮內(nèi)膜環(huán)境很好，男方精子質(zhì)量也是棒棒噠，一般來說大部分人在一定時間內(nèi)可以順利懷孕。

03 輸卵管介入導(dǎo)絲疏通后，會再次阻塞嗎？

輸卵管介入疏通后，并不是就永遠(yuǎn)不阻塞了。

因為，阻塞和盆腔炎癥、闌尾炎、盆腔結(jié)核、內(nèi)異癥、盆腔手術(shù)史等多種因素有關(guān)。就像很多人都是沒有做介入前就阻塞了。

因此，再次阻塞與否，和做介入本身是無關(guān)的。不管介入還是腹腔鏡，沒有一種治療方法是一勞永逸的。

04輸卵管介入后，如何減少或保持不阻塞呢？

介入后，要盡量保持機(jī)體免疫力的提升，比如術(shù)后適當(dāng)休息，減輕工作壓力，避免熬夜和過度疲勞；減少炎癥的發(fā)生，再給予一些輔助治療，都可以使輸卵管通暢保持的時間更長，成功懷孕后，仍然保持通暢。

05 輸卵管介入會增加宮外孕的機(jī)率嗎？

宮外孕在懷孕中占有一定的比例（盡管很小），因此，介入后懷孕的機(jī)會多了，也會有宮外孕的可能。但是，不要誤以為介入增加宮外孕概率，事實上，介入并不明顯增加宮外孕風(fēng)險。

尤其對于原來輸卵管阻塞根本無法懷孕的，由于介入疏通前無法懷孕，介入疏通后成功懷孕，其中如果發(fā)生宮外孕，常常根據(jù)表面現(xiàn)象得出“介入導(dǎo)致宮外孕”這樣的結(jié)論。

其實，宮外孕只占成功順利宮內(nèi)妊娠的非常小的比例。科學(xué)理解和認(rèn)識宮外孕非常重要。

06 介入疏通是否可以做第二次？

當(dāng)然可以，按照個體情況和需求，比如說有部分女性輸卵管介入后，備孕一段時間后仍未成功懷孕，可咨詢醫(yī)生意見，考慮輸卵管造影二次介入。

病例介紹

NO.1

患者，32歲，順產(chǎn)女嬰2年后，未避孕未孕1年，外院造影提示右側(cè)輸卵管堵塞，介入再通治療后，順產(chǎn)1女。

NO.2

患者，28歲，結(jié)婚1+年，性生活正常未孕，診斷為：原發(fā)性不孕。造影提示右側(cè)輸卵管堵塞，介入治療后已孕28周。

專家介紹

鐘紅珠

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

1993年畢業(yè)于汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事婦產(chǎn)科臨床工作27年，對婦產(chǎn)科內(nèi)分泌失調(diào)、功能失調(diào)性子宮出血不孕的治療、對孕婦及胎兒的監(jiān)護(hù)，減少孕產(chǎn)婦的疾病及胎兒畸形等方面有較豐富的臨床經(jīng)驗。參與市科研項目1項，2009年獲得市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎，在省級以上刊物發(fā)表論文多篇，所發(fā)表的論文具有較高的科學(xué)性、實用性、進(jìn)步性，對臨床工作有較好的指導(dǎo)作用。

林苑

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

1995年畢業(yè)于汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010年取得副主任醫(yī)師資格。畢業(yè)后一直從事婦產(chǎn)科臨床工作，專業(yè)理論基礎(chǔ)扎實，臨床經(jīng)驗豐富，具有搶救婦產(chǎn)急癥及疑難疾病的診治經(jīng)驗。曾參與市科研項目2項，在國家級期刊發(fā)表論文多篇。

紀(jì) 斌

介入中心外周血管介入組副組長 副主任醫(yī)師

畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事影像診斷學(xué)及介入治療學(xué)13年, 曾在廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修介入，現(xiàn)任廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會腫瘤介入學(xué)專業(yè)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會血管病分會第一屆委員會委員、廣東省醫(yī)學(xué)會介入醫(yī)學(xué)分會青年委員、汕頭市醫(yī)學(xué)會放射學(xué)專業(yè)委員會介入組委員。

專業(yè)特長：肝癌、肺癌、食道癌等腫瘤的綜合治療，下肢動脈硬化閉塞癥及糖尿病足、下肢深靜脈血栓的序貫性介入治療，肝血管瘤、子宮肌瘤及子宮腺肌癥等各類血管性疾病的介入診療。