麻疹和水痘都是病毒感染性的皮膚病，通過呼吸道傳播，但是二者在臨床表現上有明顯不同。

麻疹一般先有發熱，在發熱第4天的時候開始出現紅斑丘疹，是從面部開始逐漸向下延伸，患者可能沒有瘙癢，麻疹患者會有比較明顯的上呼吸道感染的癥狀，結膜可以充血發紅，麻疹皮疹沒有水皰。

1、潛伏期：小兒麻疹潛伏期一般為10-14天，亦有短至1周左右。在潛伏期內可有輕度體溫上升。出疹后一周基本就沒有傳染性。可以等待痂殼自然脫落，飲食以清淡易消化為主。

2、前驅期：小兒麻疹前驅期也稱發疹前期，一般為3-4天。這一期的主要表現類似上呼吸道感染癥狀：①發熱，見于所有病例，多為中度以上發熱;

②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線)，對診斷小兒麻疹極有幫助。

③Koplik斑，在發疹前24-48小時出現，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰粘膜上，但在一天內很快增多，可累及整個頰粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出現后即逐漸消失可留有暗紅色小點;

④偶見皮膚蕁小兒麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現典型皮疹時消失;

⑤部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統癥狀。

麻疹患兒隔離時間：對患兒應采取呼吸道隔離至出疹后5日，有并發癥的延至出疹后10日，接觸的易感兒隔離觀察21日。

“水痘是因為水痘帶狀皰疹病毒感染通過呼吸道傳播造成急性的呼吸道傳染性疾病，會在軀干四肢或者面部出現明顯的丘疹和水皰，一般是發熱第2天開始起皮疹，皮疹是向心性的分布，口腔黏膜也可以起水皰。，水痘本身其實并不是很可怕，但孩子得了水痘之后因為機體抵抗力比較低，造成了播散性的水痘對孩子的威脅就比較大，另外水痘的并發癥有可能會威脅到孩子生命，比如說并發腦炎、肺炎...”

感染水痘以后首先出現的是畏寒、發熱（一般為低熱）、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽，可以有惡心、嘔吐等消化道癥狀。一般持續1-2天就會出現皮疹，皮疹通常先是紅色斑丘疹，然后1-2天后迅速形成水皰疹，皰疹經過1-2天以后從中間開始凹陷結痂，1周左右皮痂愈合、脫落，一般不留瘢痕。水痘的特點是皮疹分批出現，因此在同一部位同時可以見到斑疹、丘疹、皰疹和結痂存在。口腔、咽喉、眼結膜和外陰等黏膜也可以出現皰疹，破潰后容易形成潰瘍。典型的水痘皮疹不多，全身癥狀輕，呈自限性，10天左右可以自愈。嚴重的皮疹密集，甚至累及內臟，全身癥狀比較重，發熱比較高，熱程長。成人患者容易出現并發癥，合并水痘肺炎。一般治療首先是臥床休息、隔離，進食易消化的飲食，適當補充水分，增加營養，保持皮膚清潔，防止抓破導致感染。皮膚如果瘙癢，可以用爐甘石洗劑外擦，嚴重的可以靜點免疫球蛋白。如果水痘的皰疹破了，也可以涂1%的龍膽紫。如果局部合并感染，可以用抗生素軟膏，比如百多邦外用。抗病毒治療，在發病的早期可以應用阿昔洛韋靜點，靜點劑量是15-20mg/kg，分2次，療程是7-10天，局部還可以用阿昔洛韋軟膏外涂。

水痘疫苗按照正常的寶寶接種水痘疫苗時間為滿18月齡接種第一劑，滿4歲接種第二劑，當然這個時間也不是固定的，根據媽媽和寶寶的情況進行選擇。如果之前未接種過水痘疫苗、年齡為4-12歲者接種2劑，兩劑至少間隔3個月。

水痘患兒的隔離時間是皰疹全部結痂或出疹后7日止。

有些寶媽會問我家寶寶在還沒有打水痘疫苗時已經長水痘了，這種情況下還需要打疫苗嗎？

答：這可以寶媽自己決定還要不要注射水痘疫苗的，也就是說可以打，也可以不打。

打疫苗的目的就是為了預防長水痘，但是已經發生了，你可以選擇不打，以自愿為原則。

因為長過水痘的寶寶一般是不會再被傳染的了，但這不是絕對的。