脊髓灰質(zhì)炎是一種由于脊髓灰質(zhì)炎病毒感染造成的急性傳染病，多見于1-6歲兒童。隨著脊髓灰質(zhì)炎疫苗的普遍接種，全球范圍內(nèi)，脊髓灰質(zhì)炎病例在逐年下降。但仍有部分地區(qū)偶有爆發(fā)。

脊髓灰質(zhì)炎病毒主要通過糞口傳播，在病毒流行時(shí)，也可通過呼吸道傳播。潛伏期大約為5-14天。大多數(shù)患兒感染后是沒有癥狀的。少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)輕微前驅(qū)癥狀，包括頭痛、咽痛、發(fā)熱、全身不適等。這些癥狀持續(xù)1-4天，若病情不發(fā)展，即為頓挫型感染。

若前驅(qū)期癥狀消失后1-6天，體溫再次上升，伴隨頭痛、惡心嘔吐，頸后肌群、軀干及肢體強(qiáng)直灼痛，便進(jìn)入癱瘓前期。如果病情到此為止，3～5天后熱退，即為無癱瘓型。

如果病情繼續(xù)發(fā)展，則進(jìn)入癱瘓期。大多在體溫開始下降時(shí)出現(xiàn)癱瘓，并逐漸加重，當(dāng)體溫退至正常后，癱瘓停止發(fā)展，無感覺障礙。癱瘓期分為四種類型，最常見的是脊髓型，可表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，腱反射消失，肌張力減退，下肢較上肢功能更易受累。如果累及顱神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核和延髓的呼吸、循環(huán)中樞，則稱為延髓型，表現(xiàn)為呼吸暫停、血壓脈搏不穩(wěn)定等。也有少數(shù)患兒表現(xiàn)為高熱、驚厥或嗜睡昏迷，稱為腦型。部分患兒幾種類型均存在，稱為混合型。

在恢復(fù)期，癱瘓從肢體遠(yuǎn)端開始恢復(fù)，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。嚴(yán)重者受累肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)功能不能恢復(fù)，造成受累肢體畸形。

對(duì)脊髓灰質(zhì)炎的診斷主要依靠患兒的臨床表現(xiàn)及腦脊液檢查。測定腦脊液中病毒RNA是確診脊髓灰質(zhì)炎感染的金標(biāo)準(zhǔn)。此外，也可以從患兒咽部和糞便中分離出病毒進(jìn)行鑒定。

脊髓灰質(zhì)炎的治療原則主要包括減輕恐懼，減少骨骼畸形，預(yù)防及處理合并癥，康復(fù)治療。鑒于沒有治療該疾病更為有效的方法，預(yù)防尤為重要，即接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

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