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前列腺炎的自測與康復(fù)書籍(前列腺炎如何自測)

金熙東 312
文章來源:金熙東

1、 《Association of bacterial isolates and antimicrobial susceptibility between prostatic fluid and urine samples in canine prostatitis with concurrent cystitis.》by Wallaya,Phongphaew,etal.泰國: Kasetsart University。 (犬)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果表明,在前列腺液或尿液樣本中檢測到的主要菌種為葡萄球菌、大腸桿菌、假單胞菌、鏈球菌、奇異變形桿菌和肺炎克雷伯菌。葡萄球菌(26.5%,43/162)和大腸桿菌(26.1%,12/46)分別是前列腺液和尿液樣本中最常見的菌種。研究者統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)表明,前列腺液和尿液樣本中分離細(xì)菌的患病率水平?jīng)]有顯著差異。在本研究中,亞胺培南和慶大霉素是最有效的抗菌藥物。然而,使用亞胺培南治療狗的前列腺炎和膀胱炎(效果)令人擔(dān)憂。有趣的是,前列腺液和尿液樣本之間的抗菌藥物敏感性趨勢沒有顯著差異。基于這些結(jié)果,(作者注:當(dāng)患者存在有明顯下尿路癥狀與炎癥證據(jù)時(shí),不僅僅局限性于尿路刺激癥狀,慢性盆底疼痛癥狀被爭執(zhí)懷疑為感染性盆底疼痛時(shí),且)無法收集前列腺液樣本時(shí),尿液樣本可被視為細(xì)菌培養(yǎng)和抗菌藥物敏感性試驗(yàn)的可選樣本。(關(guān)鍵詞:下尿路感染、常見菌種,亞胺培南和慶大霉素及其應(yīng)用方法,尿培養(yǎng)與選擇對(duì)象)。(非常矛盾的是體外藥敏與體內(nèi)藥物效應(yīng)作用結(jié)果的巨大差異提示持續(xù)性連續(xù)性聯(lián)合用藥的探索,有創(chuàng)用藥與組織損傷的惡性循環(huán)絕不可取)。

2、《Diagnostic and Management Strategies for Patients with Chronic Prostatitis and Chronic Pelvic Pain Syndrome.》by Vanessa N,Pena. Department of Urology; The James Buchanan Brady Urological Institute;The Johns Hopkins University School of Medicine.USA..慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征(CP/CPPS)是一種常見且常常異質(zhì)性的疾病,可對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重后果。研究表明,CP/CPPS涉及復(fù)雜的病理生理學(xué),包括感染、免疫、神經(jīng)、內(nèi)分泌和心理病因,不同實(shí)體之間經(jīng)常有交集。盡管有強(qiáng)有力的研究評(píng)估了針對(duì)這些病因的各種治療方法,但臨床試驗(yàn)未能確定一種專門適用于老年男性CP/CPPS患者的經(jīng)驗(yàn)治療策略。因此,這可能是具有挑戰(zhàn)性的管理老年男性患者的這種情況。CP/CPPS患者臨床表型的出現(xiàn)導(dǎo)致了定制化管理策略的進(jìn)展。由于CPPS病因不明且復(fù)雜,單一方法治療在很大程度上是不成功的。因此,CP/CPPS治療已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N多模式方法,包括藥理學(xué)和非藥理學(xué)治療。研究得最好的藥理學(xué)療法包括(1)抗生素;(2)α受體阻滯劑;(3)抗炎和免疫調(diào)節(jié)劑;(4)植物療法;(5)5-磷酸二酯酶抑制劑(PDE5抑制劑,即血管活性藥物);(6)激素制劑(外源性雄激素與糖皮質(zhì)激素;也包括5α還原酶抑制劑)(7)神經(jīng)調(diào)節(jié)劑和抗抑郁藥。研究得最好的非藥理學(xué)療法包括盆底物理療法、肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)釋放療法、針灸和電針療法、心理支持和生物反饋療法、電軀體沖擊波療法和局部熱療法

3、罕見前列腺炎病種:黃色肉芽腫性前列腺炎癥狀特點(diǎn)與處理方法。《Xanthogranulomatous Prostatitis: Novel Presentation of a Rare Condition.》by Chenelle M C,Joseph.Department of Internal Medicine and Psychiatry Altru Health System Grand Forks ND USA.引自:美刊《The American journal of case reports》 2021年22卷e932869頁。黃色肉芽腫性前列腺炎是一種罕見的疾病,迄今報(bào)道的病例不超過10-15例。臨床表現(xiàn)通常包括下尿路或下尿路感染癥狀。本文報(bào)道描述了一名65歲男子在長期出現(xiàn)非典型癥狀后被診斷為黃色肉芽腫性前列腺炎。低劑量欣百達(dá)((鹽酸度洛西汀)和6周環(huán)丙沙星治療后癥狀緩解。病例報(bào)告:一名65歲男性有1年的盆底疾病史,(典型癥狀)包括難治性里急后重和直腸及會(huì)陰疼痛。患者最終出現(xiàn)排尿無力尿流變細(xì)伴尿潴留。直腸指診前列腺無壓痛,左側(cè)有明顯硬度。(增強(qiáng)和未增強(qiáng))磁共振成像顯示前列腺左側(cè)外周區(qū)病變,彌漫增強(qiáng),全腺體低信號(hào)。可疑的鄰近淋巴結(jié)病也存在。患者的前列腺特異性抗原(PSA)水平在2.4ng/mL的正常范圍內(nèi)。所有13例左側(cè)前列腺活檢標(biāo)本均顯示急性和慢性炎癥改變,具有明顯的黃色肉芽腫特征,且無壞死跡象。患者的所有癥狀,包括疼痛,在他開始服用欣百達(dá)并跨度6周的環(huán)丙沙星療程后得到緩解。說明,黃色肉芽腫性前列腺炎它是一種非典型表現(xiàn),以盆底疼痛不適癥狀開始,先于泌尿系統(tǒng)癥狀至少1年。患者開始服用欣百達(dá)(解郁止痛)并完成為期6周的環(huán)丙沙星療程后(每日兩次,每次500毫克),癥狀有所改善,但未同時(shí)接受α受體阻滯劑與皮質(zhì)類固醇或盆底治療。(作者注,說明不明原因突然出現(xiàn)盆底疼痛癥狀并非是偶然現(xiàn)象。有必要做包括腺體在內(nèi)的盆底組織器官系統(tǒng)檢查,PSA,MRI增強(qiáng);同時(shí)抗生素與神經(jīng)調(diào)節(jié)劑試用也是必須的)。


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